KOLON KANSERLERİNDE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN LENF NODU TESPİTİNDEKİ ROLÜ

Abstract

Amaç: Bilgisayarlı Tomografi malign hastalıkların tanı ve tedavisinde yaygın olarak kullanılan görüntülemeyöntemidir. Kolon kanserinde metastatik lenf nodu varlığı prognozu belirlemede önemli kriterlerdendir. Bizbu çalışmada kolon kanseri saptanan hastalarda; tomografik bulgularla, patoloji raporlarını karşılaştırmayıamaçladık.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda; Nisan 2015 ile Nisan 2016 tarihleri arasında kolon kanseri tanısı ileAnkara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinde opere edilen hastaların dosya bilgileri incelendi. Kolonkanseri nedeniyle genel cerrahi kliniğinde ameliyat edilen hastalardan, ameliyat öncesi tüm abdominal bilgi-sayarlı tomografi incelemesi yapılan toplam 72 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların tomografi ve patolojiraporları retrospektif olarak incelendi. Bilgisayarlı tomografide görüntülenen lenf nodları (btN) patolojiklenf nodu (pN) durumu ile karşılaştırıldı. Tomografinin patolojik lenf nodunu saptayabilme oranı araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan 72 hastanın 36’sında btN+ saptandı. Patolojik olarak ise toplam 44 hastada pN+olduğu görüldü. btN+ 36 hastanın 28’inde pN+ olduğu gözlendi. btN- 36 hastanın ise 16’sında pN+ olduğusaptandı. Bilgisayarlı tomografinin l enf nodu tespitindeki; Duyarlılığı: %64, Özgüllüğü: %71, Pozitif PrediktifDeğeri: %77, Negatif Prediktif Değeri: %55 olarak hesaplandı. Ayrıca pN2 grubunda bilgisayarlı tomografidelenf nodu saptanma oranının pN1 grubuna göre daha yüksek olduğu saptandı. (p<0.05)Sonuç: Kolon kanserinin her aşamasında kullanılan bilgisayarlı tomografi bölgesel patolojik lenf nodlarınısaptayabilir. Fakat tomografinin henüz kolon kanserlerinde preop metastatik lenf nodu varlığını saptamadayetersiz olduğu görüldü. Benzer çalışmalar sayesinde kolon kanserlerinde yeni tedavi modaliteleri geliştiri-lebileceği kanaatindeyiz.