Psychoda albipennis’e bağlı tekrarlayan üriner miyazis

Abstract

Miyazis canlı insan ve vertebralı hayvanların,çeşitli sinek türlerinin larvaları tarafından istilasıolarak tanımlanır. Tropikal ve subtropikal ülkelerdeinsanlarda miyazise neden olduğu bilinen sineklerin50’den fazla tipi vardır. Miyazis, kötü hijyen vesağlık koşulları, hareketsizlik ve ülsere lezyonlarlailişkilidir. İnsanlarda genitoüriner sistemi çok nadirentutar ve alışılmadık semptomlar oluşur. Bu olguda,insanlarda tipik olarak ürogenital miyazise nedenolmayan Diptera takımına ait Psychoda albipennis’inetken olduğu tekrarlayan üriner miyazisli bir hastasunulmuştur. Sosyoekonomik seviyesi yüksek, şehirdeapartmanda yaşayan 29 yaşındaki kadın hastatekrarlayan, idrarda gri-krem renkli canlı kurtçukdüşürme şikayeti ile polikliniğimize başvurdu.Hastanın şikayetinin ilk iki periyodu 15-20’şer gündevam edip geçmiş; 10 gün önce başlayan son periyotise azalarak halen devam ediyordu. Bu periyotlardahastada karın ağrısı, pelvik ağrı, karında şişkinlik,sık idrara çıkma, idrar yapmada zorlanma şikayetleride mevcuttu. Hastanın laboratuvar tetkikleri normaldeğerlerde idi. Ürolojik ve genital muayenelerinde deözellik saptanmadı. İdrardan toplanan canlı larvalararaştırılmak üzere Veteriner Fakültesi’ne yollandı vePsychoda albipennis 4. dönem larvası olduğu teyitedildi. Hasta bir hafta üriner antiseptik ve antibiyotikkullanımı ile hijyen önerilerinin uygulanmasındansonra tamamen iyileşti. Sosyoekonomik ve hijyenkoşulları yüksek olan hastada başka risk faktörü tespitedilemedi. Tekrarlayan miyazis için hasta ayrıntılıolarak sorgulandı. Hastanın banyosuna, apartmanboşluğuna açılan havalandırma penceresindendevamlı küçük sineklerin geldiği öğrenildi. Hastayabanyo, tuvalet ve ortam dezenfeksiyonu anlatıldı.Bunların yapılmasını takiben hastanın şikayetleritamamen kayboldu. Altı aylık takiplerinde de miyazisenfestasyonu tekrar izlenmedi. Sanıldığından vekliniklerde karşılaşılandan daha fazla vaka olduğunudüşündüğümüz ürogenital miyazis konusunda toplumve klinisyen bilincinin artırılmasına dikkat çekmekamacıyla sunulmuş bir olgudur.