Atriyofasiküler aksesuar yollu iki vakanın radyofrekans kateter ablasyonu ile tedavisi ve güncel bilgilerin gözden geçirilmesi

Abstract

Decremental antegrad iletim özelliğine sahip, sol dal bloğu morfolojisinde antidromik taşikardiye neden olan atriyofasiküler aksesuar yolların (AY) radyofrekans (RF) kateter metotlarıyla ablasyonu, günümüzde kullanılan seçkin bir tedavidir. İlaca dirençli atriyofasiküler AY ve buna bağlı antidromik taşikardisi bulunan 22 ve 36 yaşlarındaki iki hasta, RF kateter ablasyonu yöntemiyle tedavi için yatırıldı, ilk olgunun \"mapping'\"i antidromik taşikardi altında yapıldı. Posterolateral triküspit anulusun \"mapping'\"i sırasında, kateter manipülasyonuyla AY iletiminin geçici olarak ortadan kalktığı izlendi. Aynı lokalizasyondan AY'un başarılı ablasyonu yapıldı, ikinci olgunun ise \"mapping'\"i atriyal pacing altında gerçekleştirildi. Kateter manipülasyonuyla posterolateral triküspit anulusta AY iletiminde blok oluştuğu gözlendi. Bu bölgeden AY'un başarılı ablasyonu yapıldı. Her iki hastada da başarılı ablasyon bölgelerine RF enerjisi uygulaması sırasında, antidromik taşikardi QRS morfolojisine benzeyen Mahaim otomatik taşikardisi ortaya çıktı. İlk hasta yaklaşık 3 ay, diğer hasta ise 2 aylık takiplerinde semptomsuzdu.