Santral Puberte Prekokslu Kızların Tanı Anında ve Tedavi Süresince Klinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: İdyopatik santral puberte prekokslu (SPP) kız olguların tanı anındaki, tedavi süresince ve tedavi bitimindeki antropometrik ve klinik özelliklerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2015-Aralık 2018 yılları arasında SPP tanısı alan ve tedavisi tamamlanan 61 kız hasta çalışmaya alındı. Hastaların tanı anında, tedavi süresince ve bitiminde antropometrik, klinik ve laboratuvar özellikleri geriye dönük incelendi. Bulgular: Hastaların tanı anındaki ortalama yaşı 8.7±0.6 yıl, kemik yaşı 9.4±1.2 yıl, hedef boy 158.5±5.2 cm ve öngörülen boy 159.1±6.9 cm’di. Hastaların 18’i (%30) izole telarş ile başvururken 11’i(%18) menarş ile başvurduğu görüldü. Tanı anında hastaların %28’i obez ve %25’i fazla kiloluydu. Hastaların tedavi süresi ortalama 2 yıldı. Tedavi süresince hastaların vücut kitle indeksinde (VKİ) artış saptandı (p<0.001). Bu artış özellikle tedavinin ilk iki yılında belirgindi (p<0.001). Tedavinin 1. yılında obez hasta oranı %36’ya çıkmıştı. Tedavi süresince uzama hızlarında azalma saptandı (p=0.02). Ancak hastaların tedavi bitiminde öngörülen boyları 160.1±6.2 cm’di ve tanı anına göre farklılık yoktu (p>0.05). Sonuç: Obez ve fazla kilolu kız çocukları pubertal gelişim açısından yakın takip edilmelidir. Özellikle erken puberte bulgularının tanınması ve uygun yönlendirme yapılması için bu konuda birinci basamak hekimlerinin ve pediatristlerin farkındalık düzeyinin artırılması gerekmektedir.