Koroner arter hastalığı'nın non-invaziv tanısında egzersiz elektrokardiyografi ile dobutamin stres ekokardiyografi ve dipiridamol stres ekokardiyografinin karşılaştırlıması

Abstract

Koroner arter hastalığının (KAH) tanısında egzersiz testi ile dobutamin stres ekokardiyografî (DSE) ve dipiridamol stres ekokardiyografî'nin (DPSE) değerini karşılaştırmak için, şüpheli ya da kanıtlanmış KAH bulunan 31 hastaya antianginal tedaviye a-ra verildikten sonra treadmill egzersiz elektrokardiyografi île DSE (5 jj.gr/kg/dk'dan başlıyarak maksimum 40 jugr/kg/dk'ya kadar) ve DPSE (0.84mg/kg lOdk içinde ) yapıldı. DSE ve DPSE egzersiz EKG'den daha yüksek sensitivite gösterdi (sırası ile %91 ve %64, p<0,05; %82 ve %64, p<0,05); bu bulgu DSE ve DPSE'nun tek damar- KAH'ındakiyüksek sensitivitelerine ve bazalde duvar hare¬ket bozukluğunun KAH lehine alınmasına bağlı idi (sırası ile %78 ve %44, p<0,05; %56 ve %44, p>0,05), buna karşılık her üç testin de sensitivitesi çok-damar hastalığında benzerdi (sırası ile%100, %100 ve %85 p>0,05). DPSE hem DSE hem de egzersiz EKG'den yüksek spesifisite gösterdi ancak DPSE ile DSE arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı değildi (sırası ile %100, %89 ve %78; p<0,05 DPSE ile egzersiz EKG). DSE ve DPSE'nun tamsa! doğruluğu egzersiz EKG'den daha yüksekti (sırası ile %90 ve %68, p<0,05; %87 ve %68, p<0,05), buna karşın DSE ile DPSE'nin tanısal doğruluğu arasındaki fark anlamlı değildi (sırası ile %90 ve 87%, p>0,05). Her üç test sırasında major bir komplikasyon oluşmadı. DSE ve DPSE'nin KAH tanısında egzersiz elektrokardiyogra¬fiye üstünlükleri vardır ve egzersiz EKG 'ye kabul edilebilir bir alternatiftirler.