The utility of ANTI-HCV S/CO ratio, HCV-RNA and ALT test in predicting viremia in ANTI-HCV positive patients

Abstract

Hepatit C Virüs (HCV) enfeksiyonu sıklıkla HCV antikorunun saptanması ile tanılanır. Anti-HCV’nin pozitifliği kronik enfeksiyonu ve/ veya önceden geçirilen enfeksiyonu gösterebilir. PCR ile HCV-RNA nın tespit edilmesi hala zahmetli ve çok pahalıdır; belli bir bilgi ve beceri gerektirir, genellikle de pozitif serolojiyi doğrulamak için kullanılır. Bu çalışma, anti-HCV’si pozitif olan hastalarda, anti-HCV Sample rate /Cutoff rate (S/CO) oranı, HCV-RNA ve Alanin aminotransferaz (ALT) düzeyleri arasındaki ilişkileri saptamak için yapıldı. Ayrıca, anti-HCV pozitif olan hastalarda vireminin belirlenmesinde, anti-HCV S/CO oranı düzeylerinin kullanımı değerlendirildi. 124 hastanın serum örneklerinde MEIA tekniği ile anti-HCV, kantitatif PCR ile HCV-RNA ve IFCC’nin UV testi ile ALT tayin edildi. Anti-HCV testi S/CO değerleri ve ALT düzeyleri, HCV-RNA’nın kantitatif miktarları ile direk olarak ilişkili idi (sırasıyla, r=0.824, p<0.0001 ve r=0.795, p<0.0001). HCV-RNA değerleri, S/CO ? 25.9 olan örneklerde negatif bulundu. S/CO>25.9 olan örneklerin % 100’ünde HCV-RNA pozitif bulundu. HCV-RNA negatif olan tüm hastalar normal serum ALT düzeyleri (24.67±8.56 U/L) ve düşük anti-HCV S/CO değerlerine (3.81 ± 4.32) sahiptiler. HCV-RNA pozitif olan diğer hastalar daha yüksek S/CO değerleri ve (119.53 ± 37.99) ve yükselmiş serum ALT düzeylerine (99.53±49.96 U/L) sahipti. HCV viremisinin tanılanmasında, S/CO için eşik değeri 25.9 alındığında anti-HCV’nin duyarlılığı ve seçiciliği % 100 idi. S/CO oranları yüksek olan hastalarda, HCV-RNA pozitiflik olasılığı doğrudan S/CO oranı ile ilişkili idi. S/CO değerleri, anti-HCV positif kişilerde HCV viremisini belirtmek için kullanılabilir ve böylece tüm hastalar için rutin olarak HCV-RNA testinin yapılması gerekli olmayabilir.