Grade-III Akut Kolesistitli Hastalarda Perkütan Kolesistostomi Yerleştirme Zamanının Önemi

Abstract

Giriş: Akut kolesistit için güncel tedavi yöntemi laparoskopik kolesistektomidir. Bazı durumlarda özellikle de Grade III\rhastalarda perkütan kolestostomi (PK) gibi alternatif yöntemlerin kullanılması gerekebilir. Bu sorundan yola çıkarak\rçalışmamızın amacı, Grade III akut kolesistitli hastalarda erken (ilk 72 saat) veya geç (72 saat ve sonrası) dönemlerde\ruygulanan perkütan kolestostominin mortalite ve morbidite üzerine etkilerini belirlemektir.\rYöntem: Ocak 2012 ile Aralık 2018 arasında tedavi edilen akut kolesistitli hastalar değerlendirildi. Hastalar semptomların\rbaşladığı ilk 72 saatte PK yerleştirilen grup (Grup-I, n = 19) ve 72 saat sonra PK yerleştirilen grup (Grup-II, n = 13) olarak 2\rgruba ayrıldı.\rBulgular: Bu dönem arasında perkütan kolestostomi uygulanan Grade-III akut kolesistitli hastalar çalışmaya dahil edildi. Erken\rmorbidite 7 hastada (% 21.87), hastane mortalitesi 11 hastada (% 34.37) gözlendi. Grade-III akut kolesistitli hastalarda erken\rPK (ilk 72 saat, Grup-I) ve geç PK (72. saat ve sonrası, Grup-II) arasında morbidite açısından anlamlı bir fark gözlenmez iken\r(p = 0.67), Grup-II’ ye göre Grup-II’ de mortalitede istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p = 0,001).\rSonuç: Çalışma sonuçlarımıza göre PK yerleştirilmesinin multidisipliner verilen karar ile hızlı bir şekilde ilk 72 saat içinde\rgerekli hastalara uygulanmasını şiddetle tavsiye ediyoruz.