Transperitoneal Laparoskopik Adrenalektomi ile İlgili Erken Deneyimler: İlk 100 Olgunun Retrospektif Analizi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, son 5 yıl içinde bölümümüzde adrenal kitleler nedeniyle transperitoneal laparoskopik adrenalektomi (LA) operasyonu yapılan hastaların klinik, cerrahi ve patolojik sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Aralık 2017-Mayıs 2024 tarihleri arasında LA uygulanan 100 hastayı retrospektif olarak inceledik. Demografik veriler, perioperatif parametreler, komplikasyon oranları ve patolojik bulgular analiz edildi. Tüm hastalarda preoperatif endokrin değerlendirme ve radyolojik görüntüleme yapıldı. İstatistiksel analiz, SPSS v25.0 kullanılarak yapıldı ve anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlendi. Bulgular: Kohortta, 65 kadın ve 35 erkek yer almakta olup, ortalama yaş 54,1±13,5 yıl idi. Sağ taraflı LA daha sık yapıldı (%58). Ortalama kitle boyutu 43,7±23,6 mm ve ortalama ameliyat süresi 103,9±27,8 dk idi. Hastaların 4’ünde (%4) açık cerrahiye geçildi. Yedi hasta, transfüzyon gerektiren Clavien-Dindo derece II komplikasyonlar yaşadı; derece III-V komplikasyonlar veya mortalite gözlenmedi. Histopatolojik inceleme sonucu, 62 adenom, 29 benign nonadenomatöz lezyon ve 3 renal hücreli karsinom metastazı ve 2 adrenokortikal karsinom dâhil 9 malignite saptandı. Hastaların %61’inde fonksiyonel adrenal kitleler mevcuttu ve ameliyat sonrası klinik iyileşme gözlendi. Sonuç: LA, adrenal kitleler için güvenli ve etkili bir minimal invaziv yaklaşımdır ve uygun perioperatif sonuçlar ve düşük komplikasyon oranları sunar. Büyük tümörler ve feokromositomalar dâhil olmak üzere karmaşık olgularda bile uygun hasta seçimi ve cerrahi uzmanlık ile LA güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilir.