Atriyal fibrilasyonda ximelagatran ile antitrombotik tedavi: Ximelagatran warfarin’e alternatif olabilir mi?

Abstract

Valvüler olmayan atriyal fibrilasyon, artmış tromboemboli ve inme riski ile birlikte seyreden en sık karşılaşılan kardiyak aritmidir. Warfarin, etkinlik ve güvenirliliğini sınırlayan birçok dezavantajlarına rağmen, atriyal fibrilasyonla ilişkili tromboembolinin önlenmesi ve tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir oral direkt trombin inhibitörü olan ximelagatran, atriyal fibrilasyon ile ilişkili olan tromboembolinin tedavi ve önlenmesinde alternatif bir seçenek olma potansiyeline sahiptir. İnme riskine sahip atriyal fibrilasyonlu hastalarda ximelagatran ile warfarinin karşılaştırıldığı çalışmalarda, sabit dozda uygulanan oral ximelagatranın inmenin önlenmesinde ayarlanmış dozda warfarin kadar etkin olduğu gösterilmiştir. Klinik uygulamada ximelagatran warfarine karşı potansiyel üstünlüklere sahiptir. Ximelagatran tromboembolinin önlenmesi ve tedavisinde umut veren bir seçenek gibi görünse de etkinlik ve güvenirliliğin kesin olarak belirlenmesi için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.