Parkinson Hastalığında Grup Egzersizlerinin Hastalık Şiddeti, Fonksiyonel Denge ve Proprioseptif Duyu Üzerine Olan Etkisi: Bir Vaka Örneği

Abstract

Giriş: Parkinson hastalarında denge ve yürüyüş problemleri yaygın olarak görülen semptomlardır. Parkinsonlu bireylerde yerc?ekimine kars?ı dik durus?un bozulması, aksiyal ve spinal mobilitenin kısıtlanmasıyla boyun ve go?vde propriosepsiyonuna olumsuz etkiyerek deg?is?en stabilite kos?ullarına vu?cut pozisyonunu adapte edebilme yeteneg?inin ve hareket kabiliyetinin bozulmasına neden olur Meydana gelen bu fonksiyonel durumun hastaların daha monoton ve bireysel bir yaşam tarzını seçmelerine, motivasyon kaybına ve kendilerini toplumdan soyutlamalarına neden olduğu bilinmektedir. Bu doğrultuda çalışmanın amacı grup egzersizlerinin hastalık şiddeti, fonksiyonel denge ve proprioseptif duyu üzerine olan etkisini araştırmaktır. Olgu: Çalışmaya Modifiye Hoehn Yahr Evreleme Ölçeğine göre evre 2,5 olan 78 yaşında bir Parkinson hastası dahil edildi. Hastanın sosyodemografik özellikleri kaydedildi. Hastaya 8 haftalık egzersizler benzer hastalık şiddetinde olan beş Parkinson hastası ile bir arada olacak şekilde fizyoterapist eşliğinde yaptırıldı. Hastanın hastalık şiddeti Birleşik parkinson hastalığı değerlendirme ölçeği (BPHDÖ) ile dengesi Tandem duruş testi (TDT) , Zamanlı kalk yürü testi (ZKYT) ve Fonksiyonel uzanma testi (FUT) ile; boyun propriosepsiyonu (BP) ve gövde propriosepsiyonu (GP) ise açı tekrarlama testi ile değerlendirildi. Değerlendirmeler tedavi öncesi (TÖ) ve tedavi sonrası (TS) olmak üzere iki kez gerçekleştirildi. Hastanın TDT performansında TÖ ve TS fark olmadığı bulunmuşken; BPHDÖ, ZKYT, FUT, ve proprioseptif duyu değerlendirmelerinde TÖ ve TS değerleri arasında farklılık olduğu bulunmuştur ( TÖ değerler/TS değerler, TDT=0sn/0sn; BPHDÖ= 35/16; ZKYT=16,86 sn/14,59 sn;FUT=23,3cm/27cm; BP=100/30; GP=7,60/3,30). Sonuç: Grup egzersizinin Parkinson hastalığı olan bir hastada hastalık şiddeti, denge ve propriosepsiyon üzerinde olumlu etkiler gösterdiği tespit edilmiştir. Ayrıca sosyal izolasyonu azaltabilir ve motivasyonu artırabilir. Bu bulgular, grup egzersizinin Parkinson hastalığı yönetiminde fizyoterapinin faydalı bir bileşen olabileceğini düşündürmektedir.