İzole koroner arter baypas graft cerrahisi sonrası geçici pace telleri gerekli midir?

Abstract

Amaç: Bu çalışmada pace gereksiniminin olacağı hastaların önceden tahmin edilmesi ve hastaların karakteristik özelliklerini ortaya koyarak, geçici epikardiyal pace tellerinin (GEPT) bu hastalarda kullanımı araştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2010 - Nisan 2010 tarihleri arasında Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’nde izole koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan 235 hasta (187 erkek, 48 kadın; ort. yaş 60.3±10.5 yıl; dağılım 43-79 yıl) çalışmaya dahil edildi. On iki hastada geçici pace gereksinimi olurken, hiçbir hastada kalıcı pace gereksinimi olmadı. Bulgular: Hastaların yaş, diabetes mellitus, ejeksiyon fraksiyonu, ameliyat odasında inotrop gereksinimi olması, kardiyopulmoner baypas süresi, ameliyat tekniği, sağ koroner artere baypas yapılması ve hastaların pace gereksinimi olması arasında anlamlı fark bulundu (p<0.005). Sonuç: Bu bilgiler ışığında, yukarıda bahsedilen değişkenlerin olmaması durumunda, tekniği kullanırken özellikle ilgili komplikasyonları dikkate alarak, GEPT kullanımının kısıtlanabileceğini düşünmekteyiz.