İobitridol'ün bölgesel miyokard fonksiyonları üzerine etkisinin doku doppler görüntüleme yöntemi ile incelenmesi

Abstract

Amaç: Koroner anjiyografide (KAG) kullanılan non-iyonik bir kontrast madde olan iobitridol'ün bölgesel miyokardial sistolik ve diyastolik fonksiyonlar üzerine etkisinin pulse wave doku Doppler görüntüleme (DDG) yöntemi ile incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 21 erkek hastaya (yaş:51±8.6) kateterizasyon işleminin hemen öncesi ve sonrasında transtorasik ekokardiyografi yapıldı. Mitral lateral annulus ve toplam 129 miyokardiyal segmentin pulse wave DDG verileri değerlendirildi. Sistolik (S), erken diyastolik (E) ve geç diyastolik (A) maksimum velositeleri, izovolemik kontraksiyon zamanı (İVKZ), kontraksiyon süresi (KS), izovolemik relaksasyon zamanı (İVRZ) ve E dalgasının deselerasyon zamanları (DZ) ölçüldü. Global ve bölgesel miyokardiyal sistolik ve diyastolik fonksiyon parametreleri ekokardiyografik olarak ölçülerek, koroner anjiyografi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldı. Bulgular: Kritik lümen darlığı bulunan koroner arterlerin beslediği miyokard segmentlerinde KAG sonrası E maksimum velositesinde, E/A oranında azalma ve IVRZ'de uzama saptanırken, normal segmentlerde sadece E velositelerinde düşüş izlendi (p<0.05). Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, transmitral pulsed wave Doppler ve mitral annulus pulse-wave doku Doppler ölçüm parametreleri bakımından ise farklılık saptanmadı. Sonuç: İobitridol, koroner anjiyografi ve ventrikülografide kullanılan standart dozlarında, sol ventrikülün iskemik miyokard segmentlerinde daha belirgin olmak üzere bölgesel miyokardiyal diyastolik disfonksiyona yol açmaktadır. Bu etki sol ventrikülün global sistolik ve diyastolik fonksiyon parametrelerine yansımamaktadır.