Non-vitamin K Antagonisti Oral Antikoagülanların (NOAK) Atriyal Fibrilasyon Klinik Pratiğindeki Yeri: Hasta ve İlaç Özelliklerine Göre Tedavi Yönetimi

Abstract

Türkiye verileri atriyal fibrilasyon\rhastalarının yeterli antikoagulan tedavi alma oranlarının;\rtedaviye uyum problemleri, kılavuz önerilerinin gerektiği gibi takip edilmemesi, yeni ilaçların\rkullanımına negatif bakış açısı, ilaç maliyetleri ve ödeme koşulları gibi nedenlerden dolayı\rdiğer ülkelere kıyasla daha az olduğunun altını çizmektedir. Bu yayının amacı global ve ulusal\ryayınları non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülanların ve atriyal fibrilasyon\rhastalarının\rfarklı özellikleri odağında gözden geçirerek, Türkiye’deki hekimlere multisidipliner bakış açısıyla\rhasta özelliklerine uygun non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülan seçimlerinde yol gösterebilecek\rgüncel ve kapsamlı bir kaynak sunmaktır. Türkiye’deki üniversite ve eğitim araştırma\rhastanelerinde görev yapan, atriyal fibrilasyon ve non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülan\rtedavilerinde deneyim sahibi, bir gastroenteroloji, iki nöroloji ve on bir kardiyoloji uzmanı\rüç ayrı toplantıda bir araya geldi, derleme çalışmasında irdelenecek konu başlıkları belirleyip\rardından sistematik literatür taramasının sonuçlarını değerlendirerek çalışmayı gerçekleştirdi.\rFarmakolojik yapıları, klinik çalışma ve gerçek yaşam verileri ile non-vitamin K Antagonisti\roral antikoagülanların farklı özelliklere sahip oldukları ortaya konuldu. Hastalara ait inme ve\rkanama risklerinin, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının, atriyal fibrilasyona\reşlik eden diğer\rhastalıkların ve eş zamanlı kullanılan çeşitli tedavilerin non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülan\rtedavilerinden elde edilecek faydaları etkileyebileceği görüldü. Türkiye’deki non-vitamin\rK Antagonisti oral antikoagülan kullanan atriyal fibrilasyon\rhastalarının diğer ülkelerdeki hastalara\rgöre daha genç bir yaş ortalamasına sahip olduğu bunun yanısıra atriyal fibrilasyona\reşlik\reden kardiyovasküler hastalıklarının da daha fazla olduğu gözlemlendi. Mevcut kanıtlar ışığında ve güncel kılavuzlara uygun olarak yapılacak non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülan seçimi atriyal\rfibrilasyon\rhastalarına anlamlı faydalar sağlayacaktır.