Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan 12 kadran prostat biyopsisinde uygulanan lokal anestezinin (İntrarektal lidokainli jel) hasta konforu üzerine olan etkisi

Abstract

Transrektal ultrasonografi (TRUS) eşliğinde yapılan prostat biyopsisi prostat kanseri tanısında en önemli yöntemdir. Prostat biyopsisi invazif bir yöntemdir. Çalışmamızda TRUS eşliğinde yapılan prostat biyopsisi öncesi intrarektal lokal anestetikli jel uygulamasının hasta konforuna olan etkilerini araştırdık. 1998 ve 2002 yıllan arasında prostat spesfik antijen (PSA) düzeyi 4 ng/ml'nin üzerinde saptanan toplam 117 hastaya TRUS eşliğinde prostat biyopsisi uygulandı. Hastalar iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastalara TRUS eşliğinde 12 kadran prostat biyopsi si uygulandı. Birinci grupta lokal anestetikli jel uygulanan 58 hasta, ikinci grupta sıvı vazelin uygulanan 59 hasta olarak planlandı. Hastalar çift kör çalışma yapılarak ağrı skoru açısından sorgulandı. Tüm hastalar da herhangi majör bir komplikasyon saptanmadı. Lokal anestetik ajan kullanılan 1. gruptaki 58 hastanın sorgu sonucunda ağn skorları 1-5 arasında (ortalama değer: 2.638$pm$1.165), plasebo olarak planlanan lokal anestetik ajan kullanılmayan 59 hastalık 2. grupta ise hastaların ağrı skorlan 3-7 arasında (ortalama değer : 5.068 ± 1.172) saptandı. Ağrı değerleri bakımından çalışma ve plasebo gruplannı karşılaştırdığımızda aradaki farklılığın istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu (t=11.240; p<0.001). Yaptığımız çalışmamız sonucunda intrarektal lokal anestetikli jel uygulamasının hasta konforu ve ağrı skalası üzerinde etkin ve istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme sağladığı sonucuna vardık. Anestezikli jel uygulanması kolay, zaman kaybına neden olmayan, non-invazif, ucuz, yapılacak prostat re-biyopsilerinde hasta uyumunu arttıran uygulanabilir bir yöntemdir.