Experience with liver dialysis in acetaminophen induced fulminant hepatic failure: A preliminary report

Abstract

Amaç: Asetaminofene bağlı fulminan karaciğer yetersizliğinde karaciğer dializ ünitesi (KDU) tedavisinin etkinliğini değerlendirmek. Yöntem: Ocak 1996 ile Aralık 2001 yılları arasında asetaminofene bağlı fulminan karaciğer yetersizliği gelişen 17 olgu retrospektif olarak incelendi. Bu olguların 4'üne karaciğer dializ ünitesinde tedavisi uygulandı. Bulgular: Olguların %75'i kadındı ve ortanca yaş 29 (sınırlar; 14-47 yıl)'du. Dört olguya total 12 (sınırlar; 1-4) seans karaciğer dializ ünitesi uygulandı. Amonyak düzeyi karaciğer dializ ünitesi sonrası düştü ve olguların hepside karaciğer transplantasyonu yapılmaksızın iyileşti, karaciğer dializ ünitesinin olmadığı dönemde (Temmuz 2000 öncesi) 13 fulminan karaciğer yetersizlikli olgunun 8'i destek tedavisi ile yaşarken, 3 olgu kaybedildi, 2 olguya ise karaciğer transplantasyonu yapılmak zorunda kalındı. Sağ kalımı etkileyen en önemli faktörler ise ensefalopatinin derecesi (p<0.001) ve serum kreatinin düzeyiydi (p<0.05). Sonuç: Karaciğer dializ ünitesi tedavisi asetaminofene bağlı fulminan karaciğer yetersizliğinde, seçilmiş hastalarda, ensefalopatiyi düzeltmekte ve karaciğerin spontan iyileşmesine imkan sağlamaktadır.