Totally implante edilebilir venöz kateter (TIVAD) uygulanan kanser hastalarında erken ve geç komplikasyonlar ile port çıkarımını öngören faktörler: tek merkezli retrospektif bir çalışma

Abstract

ÖZET [Abstract Not Available] Amaç: Subkütan yerleştirilen totally implantable venöz erişim cihazları (TIVAD), kanser hastalarında uzun süreli intravenöz tedavilerin uygulanmasında yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak bu sistemler, cihazın çıkarılmasını gerektirebilecek erken ve geç dönem komplikasyonlarla ilişkili olabilir. Bu çalışmada, onkoloji hastalarında port kateter implantasyonuna bağlı gelişen komplikasyonların insidansı ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi ile port çıkarımıyla ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. [Abstract Not Available] Yöntemler: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya Ocak 2022 ile Temmuz 2024 tarihleri arasında subkütan port kateteri yerleştirilen 313 erişkin kanser hastası dahil edildi. Tüm işlemler lokal anestezi altında, ultrasonografi ve floroskopi rehberliğinde çift insizyon tekniği kullanılarak gerçekleştirildi. Hastalar erken (<30 gün) ve geç (?30 gün) komplikasyonlar açısından takip edildi. Port çıkarımıyla ilişkili faktörler univaryant ve multivaryant lojistik regresyon analizleri ile değerlendirildi. [Abstract Not Available] Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 62,45±7,75 yıl olup, en sık görülen maligniteler kolorektal (%45,0), mide (%25,9) ve pankreas kanseri (%8,9) idi. Erken komplikasyonlar %3,2 oranında, geç komplikasyonlar ise %25,6 oranında gözlendi. En sık görülen komplikasyonlar enfeksiyon (%8,3), kateter disfonksiyonu (%4,8) ve venöz tromboz (%3,8) idi. Toplam 66 hastada (%21,1) port çıkarımı gerekli oldu; en yaygın nedenler lokal enfeksiyon (%6,1), tıkanıklık (%4,8), cilt erozyonu (%5,4) ve kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu (CRBSI) (%2,2) idi. Univaryant analizde düşük vücut kitle indeksi, metastaz, kemoterapi ve çeşitli komplikasyonlarla port çıkarımı arasında anlamlı ilişkiler bulundu (p<0,05). Multivaryant analizde, metastatik hastalık bağımsız bir risk faktörü olarak belirlendi (OR: 10,14; p<0,001), ileri yaş ise port çıkarımı ile ters yönde ilişkiliydi (OR: 0,95; p=0,021). [Abstract Not Available] Sonuç: TIVAD ile ilişkili komplikasyonlar yaygındır ve özellikle metastatik kanser hastalarında sıklıkla port çıkarımına yol açabilir. Enfeksiyon ve mekanik disfonksiyon, çıkarımın başlıca nedenleridir. Yüksek riskli hastalarda dikkatli takip ve bireyselleştirilmiş önleyici stratejiler, portun uzun dönemli işlevselliğini artırabilir.