Ku?çu?k Hu?creli Akciğer Kanserinde Topotekan Tedavisinin Retrospektif Analizi

Abstract

Ku?çu?k hu?creli akciğer kanseri (KHAK), sigara ile ilişkili olduğu bilinen, kötu? prognozlu bir akciğer kanseri alt tipidir. Topoizomeraz-1 inhibitöru? olan topotekan, KHAK tedavisinde ikinci seçim ve sonrasında kullanılan önemli tedavi seçeneklerinden biridir. Çalışmamızda kliniğimizde takip, tedavi edilen KHAK hastalarının tedavisinde topotekan deneyimimizin aktarılması amaçlanmıştır. Çalışmamızda 1 Ocak 2017 ve 20 Nisan 2022 tarihleri arasında topotekan tedavisi başlanan 27 KHAK tanılı hastanın dosyası retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların medyan yaşı 62 (aralık, 37-75) olarak izlenmiştir. Topotekan tedavisi ile en iyi yanıt durumu değerlendirildiğinde bir hastada kısmi yanıt, dört hastada stabil hastalık izlenirken; 22 hastada progresyon geliştiği göru?lmu?ştu?r. Kaplan-Meier sağkalım analizinde, medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) 2,4 ay (%95 gu?ven aralığı [GA], 1,33-3,47), medyan genel sağkalım (OS) 3,73 ay (%95 GA, 1,41-6,05) olarak saptanmıştır. Topotekan tedavisi öncesi karaciğer metastazı olan hastalarda sağkalımların daha kötu? olduğu izlenmiştir (PFS, Log Rank p=0,009; OS, Log Rank p=0,031). Çok değişkenli Cox regresyon analizinde, topotekan tedavisi öncesi karaciğer metastazı varlığının PFS ve OS’yi etkileyen bağımsız bir risk faktöru? olduğu gösterilmiştir. Herhangi bir derecede tedavi ilişkili advers olay tu?m hastalarda gelişmiştir. Çalışmamızda topotekan tedavisi ile literatu?re göre medyan PFS ve OS’nin nu?merik olarak daha du?şu?k olduğu göru?lmu?ştu?r. Çalışmamızın tek merkez ve sınırlı hasta sayısı içermesi nedeniyle sonuçlarının dikkatle değerlendirilmesi gerektiği du?şu?nu?lmekle birlikte, bu durumun bir nedeni olarak, çoğu hastada (%85,2) haftalık topotekan rejiminin kullanılması olabileceği du?şu?nu?lmu?ştu?r. KHAK tedavisinde, tedavi seçeneklerinin ve takip stratejilerinin geliştirilerek sağkalımların arttırılması için geniş kapsamlı, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.