Stabil kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar ile sigara içenlerde hava yolu inflamasyonu ve lenfosit alt tiplerinin analizi

Abstract

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gelişiminde, sigara içimi, genetik ve çevresel etkenlerin yanında, hava yollarında oluşan kronik inflamasyonun da rolü olduğu belirtilmektedir. Bu çalışmada, KOAH’ı olan olgular ile sigara içen sağlıklı kişiler arasında hava yollarında oluşan inflamasyonun farklı olup olmadığını araştırmak amaçlandı. Çalışmaya KOAH tanısı konulan 18 hasta ile sigara içen, ancak KOAH gelişmemiş 17 kişi olmak üzere toplam 35 olgu alındı. Olguların tümüne fiberoptik bronkoskopi (FOB) uygulanarak bronkoalveoler lavaj (BAL) alındı. BAL sıvılarında hücre sayımı ve dağılımı ile lenfosit alt tiplerinin analizi yapıldı. Stabil KOAH’lı olguların BAL sıvısındaki nötrofil sayısının sağlıklı sigara içen gruba göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu (p< 0.001), makrofaj sayısının ise anlamlı düzeyde düşük olduğu saptandı (p< 0.001). BAL sıvılarında lenfosit alt tiplerinin analizi açısından sigara içen grup ile KOAH grubu karşılaştırıldığında, CD4+ T ve CD8+ T-lenfosit oranları sigara içen grupta daha yüksek bulunmakla birlikte, istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p> 0.05). Sonuç olarak; stabil KOAH’lı olguların BAL sıvısındaki en önemli hücresel değişiklik, kronik hava akımı kısıtlamasında çok önemli bir rolü olan nötrofillerin artış göstermesi ve makrofajların azalmasıdır.