Transfüzyon İkileminin Çözümü: Doku Oksijenasyonu ve Kritik Hemoglobin

Abstract

Anemi hem perioperatif dönemde hem de yoğun bakım hastalarında sık karşılaşılan, mortalite, morbidite, hastanede kalım süreleri ve maliyeti arttıran ciddi bir sağlık sorunudur. İlk kan bankasının kurulduğu 1921 yılından beri sıklıkla transfüzyonla tedavi edilmekteyken transfüzyonun enfeksiyöz ve non enfeksiyöz komplikasyonlarının fark edilmesi, maliyeti arttırıcı etkisinin daha iyi anlaşılmasıyla birlikte gerçek transfüzyon endikasyonları çeşitli klinik durum ve hasta profillerinde sorgulanmaya başlamış ve bu konudaki çalışmalar son yıllarda hızla artmıştır. Akciğerlerle birlikte kardiyovasküler sistem ve özellikle kanın asıl görevi hücrelere aerobik metabolizma aracılığıyla enerji üretebilmeleri için oksijen taşımaktır. Dolayısıyla transfüzyon; ciddi komplikasyonları düşünülerek, perioperatif dönem ve yoğun bakımda anemi nedeniyle doku oksijenasyonu bozuluyorsa uygulanması gereken bir tedavi şekli olmalıdır. Yani doku oksijenasyon bozukluğunun tespiti bu hastalarda transfüzyon ve anemi ikilemini çözecek etkili bir anahtardır. Bu makalede bu ikilemin çözümünde doku oksijenasyonunun önemi, tespiti ve kritik hemoglobin değeri kavramları gözden geçirilecektir