Perimenopozal Kadınlarda Pelvik Organ Prolapsusu Sıklığı, Şiddeti ve Risk Faktörleri

Abstract

Amaç: Pelvik organ prolapsusu perimenopozal kadınlardasık görülen, kadınların doktora şikayet olarak belirtmektençekindikleri sosyoekonomik bir sorundur. Özellikle risk faktörlerinitaşıyan hastaların detaylı sorgulanması ve muayenesi,tanı ve tedavi açısından çok önemlidir. Bu çalışmanınamacı perimenopozal kadınlarda pelvik organ prolapsusurisk faktörlerinin araştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Temmuz 2014 ve Aralık 2014tarihleri arasında jinekoloji polikliniğine başvuran, perimenopozaldönemdeki 1860 hasta dahil edildi. Retrospektifolarak hastaların yaşı, boyu, kilosu, eğitim durumu, doğumsayıları, doğum şekli, doğum ağırlığı, pelvik organ prolapsusuvarlığı ve pelvik organ prolapsusu olan hastalar içinPOP-Q sınıflaması kaydedildi.Bulgular: Hastaların 1232’sinde (%66,2) farklı evrelerdepelvik organ prolapsusu tespit edildi. Evre?2 hastalar,tüm hasta grubunun %26,2’si (n=487) idi. Pelvik organprolapsuslu hastalar daha yaşlı (p<0,001), daha kilolu(p<0,001), doğum sayıları daha yüksek (p=0,036), dahakilolu bebek doğurmuş (p<0,001), daha fazla vajinal doğumuolan (p=0,022) hastalardı. Vücut kütle indeksi (OR4,1, p<0,001), vajinal doğum (OR 3,6, p=0,003) ve doğumağırlığı (OR 2,3, p<0,001) pelvik organ prolapsusu içinbağımsız öngörüdürücü parametreler olarak belirlendi.Ayrıca evre?2 hastalar, daha kilolu (p<0,001), daha kilolubebek doğurmuş (p<0,001) ve daha fazla vajinal doğumuolan (p=0,002) hastalardı. Evre ?2 genital prolapsus içinvücut kütle indeksi (OR 7,6, p<0,001) ve maksimum doğumağırlığı (OR 3,1, p<0,001) bağımsız öngörüdürücü idi.Sonuç: Çalışmamızda vücut kütle indeksi, vajinal doğumve doğum ağırlığı pelvik organ prolapsusu için risk faktörleriolarak bulundu. Ayrıca vücut kütle indeksi ve doğumağırlığı, evre ?2 olan hastalar için de risk faktörü idi. Bubulgular sonucunda, yaşam tarzı değişikliği ile kilo kontrolününve düzgün bir doğum yönetiminin pelvik organ prolapsusuiçin kritik öneme sahip olduğu sonucuna varıldı.