P2/MS ve AFP'nin Hepatoselüler Kanser Nüksünü Öngördürmedeki Yeri

Abstract

Amaç:P2/MS sirozdaki karaciğer fibrozunu değerlendirmekkullanılan basit, pahalı olmayan, non-invaziv bir testtir. Hepatoselüler karsinomda artmış alfa-fetoprotein düzeyleri ise rekürrens ile ilişkilidir. Bu çalışmada hepatoselüler karsinom nüksünün erken öngörümünde P2/MS ve alfa-fetoprotein etkinliğini değerlendirmeyi ve bir cut-off değeri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem:Hepatoselüler karsinoması olan 69 hasta retrospektif olarak rekürrens varlığı açısından tarandı. Hastalardaki rekürrens varlığı radyolojik olarak trifazik bilgisayarlı tomografi ve magnetik rezonans inceleme ile değerlendirildi. P2/MS formülü olarak trombosit sayısı (109/L)2/[monosit yüzdesi (%) x nötrofil yüzdesi (%)]. Bulgular:Toplam 42 hastada hepatoselüler karsinom rekürrensi belirlendi. Rekürrens öngörümü açısından P2/MS cut-offdeğeri ?59.9 alındığında %100 spesifite ve %95.24 sensiviteye sahip olduğu bulundu. Alfa-fetoprotein için cut-off değeri >57.5 alındığındaysa sensivitesi %83.3 ve spesifitesi %92.6 saptandı. Sonuç:Bu bulgular ışığında P2/MS ve alfa-fetoproteinin hepatoselüler karsinom rekürrensini öngördürmede güvenilir belirteçler gibi değerlendirilebilmektedir. Bu iki non-invaziv yöntemin hepatoselüler rekürrensinin erken tahmininde kullanılması gerektiğini önermekteyiz.