İnegöl Devlet Hastanesinde Cerrahi Antibiyotik Profilaksi Kullanımını Etkileyen Faktörler

Abstract

Bu çalışmada, cerrahi branşlarda çalışan hekimlerin Cerrahi Antibiyotik Profilaksi (CAP) uygulamalarında rehberlere uyum oranlarını ve bu oranları etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçlandı. Araştırmaya; 1 Ekim-31 Aralık 2022 tarihleri arasında, hastanede görev yapan 27 cerrahi branş hekimi ile, enfeksiyon kontrol komitesi tarafından belirlenen branşlarda ameliyat olan hastalar dahil edildi (Kalça ve diz protezi, Abdominal histerektomi, Apendektomi, Laminektomi). Hekimlere, CAP kullanımına ilişkin tutumlarını ölçmek için 18 sorudan oluşan anket uygulandı. Belirlenen branşlarda ki hekimlerin rehbere uyum oranlarına, enfeksiyon kontrol hemşirelerinin topladığı verilerden ulaşıldı. Veriler; sayı, yüzde, Ortalama±Standart sapma ile sunulurken, kategorik verilerin karşılaştırılmasında Fisher ki-kare testi kullanıldı. Katılımcıların ortalama yaşı 42 idi. Ankete katılan cerrahların %63’ü ‘Enfeksiyon riskinin sorumluluğunu almak istemedikleri ve %59.2’si malpraktis davalarından kaçınmak için’ CAP kullandıklarını, %63’ü CAP hatırlamak amacıyla çok uzun süredir rehbere bakmadığını, %74.1’i oluşturulacak olan cepte taşınır CAP rehberini aktif kullanacağını ifade etti. Hekimlerin %70.4’ü 1. Kuşak sefalosporin kullandığını söyledi. Ürologların üçüncü kuşak sefalosporinleri anlamlı olarak (p<0,05) daha sık kullandığı belirlendi. Hastanenin belirlenen branşlarda ki toplam CAP uyum oranı %33 olduğu, Ortopedi hekimlerinin %41.3 ile en yüksek uyum oranına sahip olduğu tespit edildi. Uyumun düşüklüğünün en büyük nedeni ise antibiyotik sürelerini uzun tutmaları olduğu tespit edildi. Kanıta dayalı CAP uygulamalarının yerleşebilmesi için hekimlerin kolayca taşıyıp ulaşabileceği cep rehberinin ve hastanelerde ‘Antibiyotik Yönetim Programı’nın oluşturulması son derece önemlidir. Hekimlerin CAP uyumsuzluğunun nedeni olan malpraktis davaları açısından koruyucu önlemlerin alınması önerilmektedir.