Tünelli Hemodiyaliz Kateterlerinin Enfeksiyon Oranları

Abstract

Amaç: Tünelli hemodiyaliz kateterleri hemodiyaliz hastaları için sıklıkla kullanılır ve hastalara hemodializ için geçici venöz erişim sağlar. Ancak kateter ile ilişkili enfeksiyon, pnomotoraks ve hematom gibi komplikasyonlara neden olur. Bu çalışmada, üç farklı giriş yoluna bağlı tünelli kateterlerin enfeksiyon, komplikasyon ve açıklık oranlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya kronik böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz yapılan ve kalıcı hemodiyaliz kateteri takılan toplam 145 hasta dahil edildi. Bu çalışmada diyaliz giriş yolu olarak juguler ven yolu ilk tercih olarak kullanıldı, komplikasyonlar ve enfeksiyona bağlı olarak diğer giriş yollarına ihtiyaç duyulduğunda femoral ven yolu ikinci tercih olurken subklavian ven yol ise üçüncü tercih oldu. Bulgular: Femoral ven grubu en yüksek enfeksiyon oranına ve en düşük açıklık oranına sahipti (her iki p<0.001). Birinci yılın sonunda enfeksiyon oranı juguler ven, femoral ven ve subklavyen vende sırasıyla %65,3; %95,6 ve %64,0 idi. Birinci yıl sonunda juguler ven, subklavyen ven ve femoral ven açıklık oranları ise sırasıyla %57,3; %6,7 ve %32,0 idi. Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında juguler ven venöz giriş için ilk seçenek olmasına rağmen femoral ve subklavyen venler de kullanılmaktadır. Bu çalışmada, juguler ven açıklık oranı ve enfeksiyon açısından en iyi seçenek idi. Diğer taraftan, femoral ven ise en kötü açıklık oranına sahipti ve aynı zamanda enfeksiyon oranı en yüksek olan giriş yolu idi.