Sıklıkla kullanılan klinik ve laboratuvar bulgularının akut apandisit ve over kist rüptürünün ayırıcı tanısındaki yeri

Abstract

Kadınlarda preoperatif akut apandisit tanısı erkeklere göre daha düşük bir doğruluk koyulabilmektedir. Bu çalışma, genç kadınlarda akut apandisit ile en çok karışan jinekolojik patoloji olan över kist rüptürleri ile akut apandisitin ayırıcı tanısına yardımcı olmak amacıyla planlandı. Acil serviste akut apandisit ön tanısı alınan ve operasyonda akut apandisit (Grup 1), perfore apandisit (Grup 2) ve över kist rüptürü (Grup 3) tesbit edilen 57 kadın hastanın pre-operatif iştahsızlık, kusma, hassasiyet, defans, rebound, ayakta direkt karın grafisinde lokalize ileus bulgusu, lökositoz (>9000/mm3) ve koltukaltı ısısı (37.8 C°) karşılaştırıldı. Üç grup arasında iştahsızlık, kusma, hassasiyet, rebound, ayakta direkt karın grafisinde lokalize ileus bulguları açısından fark tesbit edilemedi (p>0.05). Defans bulgusu akut apandisit grubunda, lökositoz akut ve perfore apandisit gruplarında, yüksek ateş ise yalnız perfore apandisit grubunda anlamlı olarak daha yüksekti. (p<0,05) Bu çalışma akut veya perfore apandisit ile över kist rüptürlerinin ayırıcı tanısında sık kullanılan klinik ve laboratuvar bulgularından yalnızca defans, lökositoz ve yüksek ateşin ayırıcı tanıda önemli olduğunu ortaya koymuştur.