Increased epicardial fat thickness is associated with low grade systemic inflammation in metabolic syndrome

Abstract

Amaç: Epikardın yağ dokusu, metabolik aktif endokrin organ gibi görev yapan bir viseral yağ dokusu tipidir. Metabolik sendrom (MetS) komponentlerinin çoğu, özellikle de viseral obezite, düşük dereceli sistemik yangı ile ilişkilidir. Bu çalışmada, MetSli hastalarda ekokardiyografi ile ölçülen epikardın yağ dokusu kalınlığı (EYK) ile MetS, MetS komponentleri ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) arasındaki ilişki değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya güncellenmiş ATP III ölçütlerine göre MetS tanısı konan ve koroner arter hastalığının klinik bulguları olmayan ardışık 46 hasta (25 erkek, ort. yaş 47.3±6.6 yıl) ve yaş ve cinsiyet olarak eşleştirilmiş 44 sağlıklı gönüllü (18 erkek, ortalama yaş 46.0±6.1 yıl) alındı. Transtorasik ekokardiyografi ile EYK ölçüldü. Gruplar arasında EYK, klinik ve biyokimyasal değişkenler karşılaştırıldı. Bulgular: MetSli hastalarda bel çevresi, toplam kolesterol, LDL-kolesterol, açlık kan şekeri, trigliserit, sistolik ve diyastolik kan basınçları, hs-CRP ve ürik asit düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulundu. MetSli hastalarda kontrol grubuna kıyasla EYKda anlamlı yükseklik saptandı (8.7±0.2 mm ve 4.8±0.1 mm, p<0.001). Çoklu değişken regresyon analizinde, MetS (?=0.929, p<0.001) ve hs-CRP düzeyi (r=-0.181, p=0.007) artmış EYKnın bağımsız belirteçleri olarak bulundu. Sonuç: Bu çalışmada MetSli hastalarda EYKnın daha yüksek olduğu ve MetSin varlığının ve hs-CRPnin artmış EYKnın bağımsız prediktörleri olduğu görülmüştür. MetSli hastalarda düşük dereceli sistemik yangı ile ilişkili olan EYK, ateroskleroz patogenezinde rol oynuyor olabilir.