RİA uygulamasında servikal kanalı geçiş ekseninin ağrı hissine etkisi var mıdır?: randomize kontrollü bir çalışma

Abstract

Amaç: Rahim içi araç uygulamasında servikal kanal geçerilirken kanül içerisindeki kanatların ekseninin hissedilen ağrıya etkisini araştırmak Gereç ve Yöntem: Aile planlaması polikliniğinde rahim içi araç uygulaması yapılan 91 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar rahim içi araç uygulama sıra numarasına göre rastgele iki gruba ayrıldı. Tek sayılar ‘Yatay uygulama’ (Grup I), çift sayılar ise ‘Dikey uygulama’ (Grup II) grubuna dahil edildi. İşlem sonrası hastalar, başka bir doktor tarafından vizüel analog skala hakkında bilgilendirildi ve işlem sırasında hissettikleri ağrı yoğunluğunu vizüel analog skalaya göre 0 (sıfır, ağrısız) ila 10 (on, en yüksek ağrı) arasında derecelendirdi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, gravida, parite, vücut kitle indeksi, servikal uzunluk, sezaryen öyküsü, retrovert uterus varlığı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Gruplar arasında vizüel analog skala skorlarına göre istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu, ancak Grup II’de ortalama vizüel analog skala skoru daha düşüktü. Ayrıca Grup I’deki şiddetli ağrı varlığı (vizüel analog skala skoru>8) istatistiksel anlamlı daha yüksekti. Enine uygulama prosedürü (OR:1,21, %95 CI:0,21-6,70, p=0,042) çoklu regresyon analizinde şiddetli ağrı varlığı için anlamlı bir bağımsız faktör olarak bulunmuştur. Sonuç: Rahim içi araç uygulama prosedüründe, kanüldeki kanatlar dikey eksendeyken servikal kanalı geçmek daha az ağrı hissi ile ilişkilendirilmiştir. Yüksek İhtisas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye