Angiographic prevalence of myocardial bridging

Abstract

Amaç: Bir epikardiyal koroner arterin intramiyokardiyal bölümünü saran kas liflerine miyokardiyal band denir. Küçük ve büyük çaplı otopsi ve anjiyografik serilerde değişik prevalanslar bildirilmiştir. Selektif koroner anjiyografi uygulanan tüm hastalar arasındaki miyokardiyal bandı olan vakaları değerlendirmek ve büyük çaplı bir seride miyokardiyal bandın anjiyografik prevalansını araştırmak amacıyla retrospektif bir çalışma düzenlendi. Ayrıca miyokardiyal bandın şiddeti ve koroner arter hastalığı risk faktörleri ile arasındaki korelasyon çalışıldı. Yöntemler: Retrospektif olarak 25982 hasta arasında miyokardiyal band prevalansı araştırıldı. Bulgular: Toplam 25982 hasta arasında miyokardiyal bandlı 316 vaka bulundu. Toplam prevalans %1.22 idi. Miyokardiyal band hastalarının %96.52'sinde beklenildiği gibi sol ön inen koroner arterde lezyon bulunsa da, bandların orta ve distal bölümlerdeki dağılımı hemen hemen eşitti (sırasıyla %52.9 ve %47.21). Ayrıca sol ön inen koroner arterin sistolik sıkışmasının miktarına göre hastalar Grup A (<%50 sistolik sıkışma) ve Grup B (?%50 sistolik sıkışma) olarak iki alt gruba ayrıldı ve gruplar arasında risk faktörlerinin ilişkisi çalışıldı. Ayrıca başka bir alt sınıflandırma yapıldı; Grup 1 (<%50 sistolik sıkışma) ve Grup 2 (?%50 sistolik sıkışma). Burada, koroner ya da valvüler kalp hastalığı ve hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatisi olmayan miyokardiyal bandlı hastalarda miyokardiyal bandın şiddeti ve koroner arter hastalığı risk faktörleri ile arasındaki ilişki çalışıldı. Ayrıca sirkumfleks ve sağ koroner arterler ayrı ayrı ve kombine olarak tüm arterlerin prevalansı çalışıldı. Sonuç: Türkiye'den selektif koroner arter anjiyografi uygulanan hastaların büyük bir grubunda miyokardiyal bandın anjiyografik prevalansı beklenenden biraz daha fazla bulunmuştur. Yalnızca koroner arter hastalığı risk faktörü olarak diyabet varlığı <%50 sistolik sıkışması bulunan gruplarda (grup A ve 1) ?%50 sistolik sıkışması olan gruplardan (grup B ve 2) daha fazla bulunmuştur fakat bu sonucun önemi bilinmemektedir.