MULTİPLE MYELOMA HASTALARINDA ORTA DOZ SİKLOFOSFOMİD (2.5g /m2 Cy) İLE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE MOBİLİZASYONU SONUÇLARIMIZ

Abstract

Giriş: Bu çalışmada kliniğimizde takip edilen ve 2,5 g/m2 siklofosfomid(Cy) ve 2*5 µ/kg granülosit koloni stimulanfaktör (G-CSF) ile CD34+ kök mobilizasyonu yapılan hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirilmiş veliteratüre zıt olarak yetersiz miktarda kök hücre toplandığı saptandığı için raporlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, 2015-2017 yılları arasında multipl miyelom tanısı ile indüksiyon tedavisi sonrası,G-CSF ile başarısız bir mobilizasyon denemesinden sonra 2.5 g / m2 siklofosfomid ve G-CSF ile kök hücremobilizasyon protokolüne tabi tutulan 14 hastayı içermektedir. Hastaların ortanca yaşı 61,5 idi. Çalışmaya 10erkek, 4 kadın hasta dahil edildi. CD34 + ön sayımı, 2.5 g / m2 Cy ve G-CSF tedavi protokolü uygulanmışhastaların periferik kanında WBC> 1 * 10 ^ 3 / µL olduğu anda yapıldı. Periferde CD34 + kök hücre sayısı ?20 /microL olan hastalar mobilizasyon işlemine dahil edildi.Bulgular: Bu retrospektif çalışmaya, 2.5 g / m2 Cy ve G-CSF mobilizasyon protokolü ile periferik kök hücretoplanan 14 hasta dahil edildi. Hastaların büyük çoğunluğu ilk aferez seanslarına ortalama olarak siklofosfamiduygulamasının 12. gününde (9-12 gün) alındı. Kök hücre aferezinin ilk günündeki CD34 + kök hücre sayısı %21.4'’inde 2x10^6'nın altındaydı (n = 3). Hiçbir hastada 2.5 g / m2 Cy ve G-CSF uygulamasından dolayımobilizasyon sürecinde komplikasyon yaşanmamıştır.Sonuç: Sonuç olarak, benzer çalışmalara kıyasla kök hücre mobilizasyonu için 2,5 g / m2 Cy ve G-CSF içeren birmobilizasyon protokolü uygulanan hastalarda daha az yeterli ve daha az başarılı bir mobilizasyon oranı ilekarşılaşıldı. Düşük toksisite seviyelerine rağmen, yetersiz mobilizasyon başarı oranı ve hastanede kalış süresininuzunluğundan dolayı 2.5 g / m2 Cy ve 2*5 µg / kg G-CSF ile mobilizasyon seçeneğinin sadece seçilmişhastalarda uygulanmamasına karar verildi.