Mitral kapak replasmanı ile beraber unipolar radyofrekans ablasyonun atriyal fibrilasyon üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı mtiral kapak replasmanı uygul anan persistan atriyal fibrilasyonlu ( AF) hastalarda unipolarradyofrekans ablasyon etkinliğinin araştırılmasıdır.Yöntem: Çalışmamıza, Ocak 2010 - Ocak 2012 tarihleri arasında kliniğimizde mitral kapak replasmanı uygulanan veberaberinde sol atriyal ablasyon uygulanan 22 hasta dahiledildi. Hastaların postoperatif ve orta dönem kontrol 12derivasyonlu EKG kayıtları geriye dönük olarak değerlendiri ldi. Hastaların operasyon sonrası 6 ay boyunca takip edilmesiplanlandı.Bulgular : Kardiyopulmoner bypass çıkışında 14 ( %63,6)hastada normal sinüs ritmi sağlandı, 1 hasta geçici pacedesteğinde olmak üzere 8 ( 36,3) hasta AF ile yoğun bakımaalındı. Erken dönemde 1 hasta düşük debi ve uzamış entübasyon nedeniyle kaybedildi. 1.ay sonunda 15 hasta ( %71,4)sinüs ritminde, 6 hastada ( % 28,6) atriyal fibrilasyon devametmekteydi. Atriyal fibrilasyon ile takip edilen bir hastayapostoperatif 10. ayında kalıcı pace implante edildi. 6.aysonunda tekrarlayan atriyal fibrilasyon olmadı.Sonuç : Sol atriyal unipolar radyofrekans ablasyon tedavisinde elde edilen başarı literatür bulguları ile uyumlu olarakbulundu. Çalışmamız sonucunda, hasta yaşı ve pulmonerhipertansiyon postoperatif devam eden AF için prediktifolarak değerlendirilmiştir.