Mide Kanseri Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Sarkopeninin Sağkalım Sonuçları Üzerindeki Prognostik Değeri

Abstract

Amaç: Bu çalışma, cerrahi olarak tedavi edilen mide kanserli bireylerde sarkopeninin sağkalım üzerindeki öngördürücü etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif analizde, mide kanseri nedeniyle ameliyat edilen bireyler incelenmiş ve abdominal BT görüntülerinden elde edilen iskelet kası indeksine (SMI) göre hastalar sarkopeni olan ve olmayanlar şeklinde gruplandırılmıştır. Gruplar arasındaki klinikopatolojik değişkenler, sağkalım ve prognoz farklılıkları değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 84 hastanın medyan yaşı 59 (dağılım: 24-80) olup, hastaların %64,3'ü erkektir. Tüm hastaların %67,9'unda (n = 57) sarkopeni saptanırken, %32,1'inde (n = 27) sarkopeni saptanmamıştır. ROC analizine göre, sarkopeninin mortaliteyi öngördürücü performansı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (AUC = 0,694; p = 0,012). En iyi cut-off değeri olan 24,97 değeri; %75,8 duyarlılık ve %61,1 özgüllük sağlamıştır. Medyan takip süresi 48,6 ay olup, 18 hasta (%21,4) hayatını kaybetmiştir. Sarkopenik hastaların medyan sağkalım süresi 32 ay (%95 GA: 27,4–36,6) iken, sarkopenik olmayan hastaların medyan sağkalım süresi 56 ay (%95 GA: 43,2–68,8) olarak saptanmıştır. Çok değişkenli Cox regresyon analizinde sarkopeni, bağımsız bir sağkalım öngördürücü faktörü olarak mühürlenmiştir (HR = 2,46; %95 GA: 1,24–4,87; p = 0,010). Sonuç: Mide kanserli hastalarda tanı anında BT görüntüleme ile sarkopeninin tanımlanması, genel sağkalım oranları ile ilişkilidir ve kötü prognoz için bir belirteç görevi görür.