Mekanik Destek Cihazı Olan ve Olmayan Olgularda Kalp Transplantasyonu Sonuçlarımız

Abstract

Amaç: Sol ventrikül mekanik destek cihazı (LVAD) yerleştirilmesikalp nakli için uygun donör bulunana kadar hastalarabekleme şansı verir. Ancak LVAD'li hastalara yapılan transplantasyonprosedürünün bir takım zorlayıcı koşulları vardır.Bu sunumda doğrudan trasplantasyon ve LVAD sonrası transplantasyonyapılan olgularımızı değerlendirdik.Gereç ve Yöntem: Hastanemiz transplantasyon ekibince son1,5 yıl içinde yapılan doğrudan transplantasyon uygulananve LVAD sonrası transplantasyon yapılan olgular geriye dö-nük incelendi. Kullanılan LVAD tipi, LVAD takıldıktan sonratransplantasyona kadar geçen süre, morbidite, mortalite vetaburculuk bilgileri edinildi.Bulgular: Doğrudan transplantasyon yapılan 10 hasta, LVADsonrası transplantasyon yapılan 12 hasta değerlendirildi.LVAD süreleri 1 gün ila 1 yıl arasında değişmekteydi. LVADsonrası transplantasyon yapılan 12 hastanın 5'inde mortaliteve 1'inde morbidite ile taburculuk saptandı. Bu grupta 7hasta, doğrudan transplantasyon yapılan grupta ise 10 hastasorunsuz taburcu oldu.Tartışma ve Sonuç: LVAD sonrası transplantasyon yapılanhasta grubunda doğrudan transplantasyon yapılanlaragöre mortalite daha yüksek görüldü. LVAD hastalarındareoperasyon ve hemoliz nedeniyle kanama olasılığı artar.Hastanede yatış, açık kalp ameliyatı geçirmiş olma ve vucüdundışına uzanan güç kablosu mevcudiyeti nedenleriyleinfeksiyon olasılıkları yüksektir. İnfeksiyon ve kanamadandolayı artan komplikasyonlar mortaliteyi ve morbiditeyiarttırmaktadır.