Neutrophil/lymphocyte ratio as a mortality predictor following coronary artery bypass graft surgery

Abstract

Amaç: Bu çalışmada yeni geliştirilen bir enflamatuvar parametre olan nötrofil/lenfosit oranının koroner arter bay- pas greft (KABG) cerrahisi sonrası erken dönem mortalite prediktörü olarak etkisi araştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Aralık 2011 - Nisan 2012 tarihleri arasında kliniğimizde izole KABG cerrahisi yapılan ardışık 210 hasta prospektif olarak incelendi. Hastaların başlangıç özellikleri ve ameliyat öncesi nötrofil/lenfosit oranları belirlendi. Ameliyat sonrası takip süresi 86.1±38.9 gün idi. Primer sonlanım noktası, tüm-nedenlere bağlı mortalite olarak belirlendi. Bul­gu­l ar: Dört hastada ameliyat sonrası ilk 30 günde olmak üzere, toplam sekiz hastada (%3.8) mortalite görüldü. Tek değişkenli analizlerde ameliyat öncesi nötrofil/lenfosit oranı, mortalite gelişen ve gelişmeyen gruplar arasında anlamlı derecede farklı olarak saptandı (p= 0.037). Alıcı işlem karakteristikleri (ROC) eğrisinde nötrofil/lenfosit oranı için eşik değeri 2.81 olarak belir- lendi (AUC= 0.72, duyarlılık: %75, özgüllük: %67). İki grup arasında anlamlı farka sahip olan değişkenler ile yapılan lojistik regresyon analizinde ise, nötrofil/lenfosit oranı için eşik değerinin üzerinde olması mortalite için bağımsız bir prediktör olarak saptandı (OR 6.47, %95 CI 1.18-35.38, p= 0.031). So­nuç: Kolay bir şekilde hesaplanabilen nötrofil/lenfosit oranı KABG cerrahisi sonrası erken dönem mortaliteyi öngörmede bağımsız bir faktör olarak kullanılabilir.