Şiddetli Akut Dekompanse Kalp Yetmezliğinde Hastane İçi Mortalitenin Prediktörü Olarak İnferior Vena Kava Kollapsibilite İndeksi

Abstract

Giriş: Bu çalışmanın amacı, şiddetli akut dekompanse kalp yetmezliği olan hastalarda inferior vena kava çapı ve kollapsibilitesi, diğer belirteçler, klinik değişkenler ve hastane içi mortalite arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Nisan 2019 tarihinden Mart 2020 tarihine kadar şiddetli akut dekompanse kalp yetmezliği ile hastaneye yatırılan hastaları içeren gözlemsel prospektif bir çalışma yürütülmüştür. İnferior vena kava kollapsibilite indeksi hastaneye yatışta ilk 12 saat içinde ölçülmüştür. Sonlanım hastane içi mortalitedir. Bulgular: Akut dekompanse kalp yetmezliği nedeniyle 231 hasta hastaneye yatırılmış, 28 (%12.1)’i hastanede yatarken ölmüş ve hayatta kalmayanlar grubunu oluşturmuştur. İnferior vena kava kollapsibilite indeksi durumunda (21.25 ± 5.6 vs. 36.2 ± 18.3; p= 0.01) hayatta kalmayanlar ve hayatta kalanlar arasında önemli fark bulunmuştur. Multivariate analize göre inferior vena kava kollapsibilite indeksi hastane içi mortalitenin bağımsız prediktörü olarak tespit edilmiştir (p< 0.05). Değeri 23’ten düşük inferior vena kava kollapsibilite indeksi, %69 duyarlılık ve %75 özgüllük ile hastane içi mortaliteyi öngörmüştür. Sonuç: Akut dekompanse kalp yetmezliği ile hastaneye yatırılan hastalarda, başvuru sırasında iki boyutlu ekokardiyografi ile ölçülen düşük inferior vena kava kollapsibilite indeksi daha yüksek hastane içi mortalite ile ilişkilidir.