Atriyoventriküler Tam Bloklu Hastalarda Kalıcı Kalp Pili Mod Seçiminin Klinik Önemi

Abstract

Amaç: Atriyoventriküler (AV) tam bloklu hastalarda kalıcı pacemakermod seçiminin uzun dönem klinik sonuçları incelendi. Yöntem: AV tam blok nedeni ile kalıcı pacemaker takılan toplam 161 hastaretrospektif olarak incelendi. Fizyolojik pacemaker (FP) grubu altındaincelenen hastaların 95’inde VDD, 14’ünde DDD modu bulunmaktaydı.Ventriküler pacemaker (VP) grubu içinde incelenen 52 hastada VVI modumevcuttu. Bulgular: Ortalama yaş 66±13 yıl ve ortalama takip süresi 40,2±22,6 ayidi. Takip süresinde, VP grubunda, FP grubu ile karşılaştırıldığında dahafazla oranda atriyal fibrilasyon (AF) saptandı (p=0,007). İnme gelişimiaçısından iki grup arasında bir fark bulunmadı (p=0,753). Pacemakertakılmadan önce konjestif kalp yetersizliği (KKY) bulunmayan hastalarincelendiğinde, takip süresi esnasında VP grubunda daha fazla orandaKKY gelişimi tespit edildi (p=0,015). Başlangıçta KKY bulunan vebulunmayan hastalar birlikte incelendiğinde, takip süresi sonunda FP’ligrupta KKY bulunan hastaların sayısı azalırken (p=0,039), VP’li gruptaistatistiksel olarak anlamlı olmayan düzeyde bir artma saptandı (p=0,219). Sonuç: AV tam bloklu hastalarda FP kullanımı, VP kullanımı ilekarşılaştırıldığında, uzun dönemde AF ve KKY gelişimini azaltabilir