Metabolik sendrom ve koroner arter bypass cerrahisi

Abstract

Amaç: Metabolik sendromun koroner bypass hastalarında ameliyat sonrası erken dönem morbidite ve mortaliteye etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Koroner bypass ameliyatı yapılan 150 hasta ileriye dönük olarak çalışmaya alındı. Hastaların 73’ünde metabolik sendrom vardı. Metabolik sendrom tanısı Amerika Birleşik Devletleri’nde 2001 yılında yayınlanan Ulusal Kolesterol Eğitim Programı 3. Erişkin Tedavi Paneli ölçütlerine göre kondu. Metabolik sendrom olan ve olmayan gruplar demografik veriler, ameliyat sonrası erken dönem morbidite ve mortalite açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Metabolik sendromlu grupta ağırlık, bel çevresi, arteriyel kan basıncı, açlık glukoz seviyesi, trigliserid düzeyi, yüksek ve düşük dansiteli lipoprotein seviyesi, total kolesterol düzeyi, vücut kütle indeksi, sağ koroner ve sirkumfleks koroner arter tutulumu, kadın sayısı ve aile öyküsü daha fazlaydı. Ameliyat sırasında toplam perfüzyon ve kros klemp süreleri metabolik sendromlu grupta daha uzundu. Ameliyat sonrası total drenaj, taze donmuş plazma ihtiyacı, ventilatör süresi, insülin infüzyonu ihtiyacı, perioperatif miyokard infarktüsü, pnömoni ve diğer enfeksiyonlar, yoğun bakımda kalış süresi, hastanede kalış süresi ve ameliyat sonrası erken dönem mortalite, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında metabolik sendromlu hastalarda istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksekti.Sonuç: Koroner bypass ameliyatına alınan metabolik sendromlu hastaların, metabolik sendromlu olmayanlara oranla ameliyat sonrası erken dönemde artmış morbidite ve mortaliteye sahip olduğu saptandı.