Dieulafoy lezyonuna bağlı akut gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle acil servise başvuran olguların tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇDieulafoy lezyonu (DL) normal mukoza ile çevrili mukozalbir yırtık alanından geniş, pulsatil bir arteryel damarın dışa-rıya açılımı sonucu gelişen nadir bir gastrointestinal sistem (GİS) kanaması nedenidir. Bu çalışmada, merkezimizdeki DL deneyimlerimizi, hastaların klinik özelliklerini, endos-kopik tedavi yöntemleri ve sonuçlarımızı değerlendirdik.GEREÇ VE YÖNTEM Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi gastrointestinal endoskopi ünitesinde GİS kanaması nedeniyle 2007 ve 2011 yılları arasında DL tanısı almış hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Detaylı klinik ve endoskopik veri toplanıp özetlendi. BULGULAR Hastaların 27 tanesinde DL’ye bağlı gelişen kanama saptandı. Hastaların yaşları 24 ile 85 yıl arasındaydı (medyan70 yıl). Onbeş hasta erkek, 12 hasta kadındı. Mide yerleşimli DL’nin en sıklıkla saptandığı lokalizasyon fundusdu(%59,2). Bunu korpus (%29,6) ve antrum (%11,2) izlemekte idi. Başlangıç endoskopik tedavi yaklaşımı olarak en sık uygulanan yöntem tek başına hemoklips uygulaması(%40,0) veya hemoklips+adrenalin enjeksiyonu (%33,3)şeklinde idi.SONUÇÇalışmamız DL’nin orta-ileri yaşlı ve erkek hasta popülasyonunda sık olduğunu gösterdi. Ek olarak endoskopik tedavi modalitelerinin güvenli, başarılı ve etkin maliyet oranınasahip olduğu gözlendi.