The relationship between heterotopic gastric mucosa in the cervical esophagus and laryngopharyngeal reflux

Abstract

Amaç: Çalışmada servikal özofagus yerleşimli heterotopik mide mukozası (HGM) adacıkları ile larengofarengeal reflü (LPR) arasında olası korelasyon varlığı araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Mayıs 2010 - Nisan 2011 tarihleri arasında reflü semptom indeksi (RSİ) >10, reflü bulgu skoru (RFS) >7 olan toplam 45 hasta (36 kadın, 9 erkek; ort yaş 39.8±14.1 yıl; dağılım 18-72 yıl) çalışmaya dahil edildi. Üst gastrointestinal sistem endoskopi değerlendirmesinde servikal özofagusta yerleşimli HGM adacıkları tanısı konulan 21 hastadan çalışma grubu, edilmeyen 24 hastadan ise kontrol grubu oluşturuldu. Tüm hastalara özofagus manometrik incelemesi ve çift kanallı 24 saatlik pH monitörizasyonu yapıldı. Bulgular: Tedavi öncesi RSİ ve RFS ortalamaları grup 1de sırasıyla 25.6±3.5 ve 15.1±3.4 iken, grup 2de bu ortalamalar 21.1±4.4 ve 11.9±2.6 idi (p=0.001, p=0.001). pH monitörizasyonu yapılan hastaların toplamında %29.7 oranında distale, %43.2 oranında proksimale reflü izlendi. Grup 1de hastaların %15.4ünde distale reflü gözlenirken, %54ünde proksimale reflü bulundu, grup 2de ise hastaların %38inde distale reflü izlenirken, %38inde proksimale reflü bulundu (p=0.152; p=0.27). Heterotopik mide mukozası saptanan hastaların 14ünde antral tip, yedisinde ise fundik tip epitelyum bulunmaktaydı. Sonuç: Çalışma sonuçları, şiddetli LPR düşünülen ve 24 saatlik pH monitörizasyonu sonucunda izole proksimale reflü saptanan hastalarda, HGM adacıklarının da etyolojik faktörler arasında olabileceğini göstermektedir.