Yeni Tanı Alan Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Fragmente QRS Varlığı ile Ventriküler Aritmiler Arasındaki İlişki

Abstract

Amaç: Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) olan hastalarda kardiyak aritmiler sık görülür. Miyokardiyal fibrozis, OUAS'lı hastalarda kardiyak yeniden şekillenmenin bileşenlerinden biridir. Elektrokardiyografide (EKG) fragmente QRS'nin (fQRS) miyokardiyal fibrozisin bir belirteci olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada OUAS'lı hastalarda fQRS ile ventriküler aritmiler arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya yeni OUAS tanısı almış ardışık 92 hasta alındı. Daha sonra polisomnografi laboratuvarında OUAS tanısı almayan 96 hasta kontrol grubu olarak alındı. Başvuru sırasında tüm hastalara EKG çekildi ve fQRS, iki bitişik EKG derivasyonunda ek R' dalgası veya S dalgasının çentiklenmesi/ayrılması olarak tanımlandı. Tüm hastalara polisomnografi testi sırasında 24 saatlik Holter monitörizasyonu yapıldı ve tüm kardiyak aritmiler kaydedildi. Bulgular: Kontrollere kıyasla OUAS'lı hastalarda fQRS (%64,1'e karşı %9,3, p<0,001) ve kompleks ventriküler aritmilerin (VA)(%15,2'ye karşı %1,0, p<0,001) prevalansı anlamlı derecede yüksekti. Ayrıca, fQRS olan OUAS hastalarında kompleks VA prevalansı (%18.6'ya karşı %9.0, p<0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. OUAS hastalarında fQRS varlığının (OR: 3.262, 95 %CI: 1.443-7.376; p=0.004) ve AHİ şiddetinin (OR: 1.510, 95 %Cl: 1.343-1.698; p<0.001) bağımsız olarak kompleks VA ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Sonuç: OUAS'lı hastalarda fQRS varlığı komplex VA'lar ile ilişkilidir. Bu nedenle, OUAS hastalarında yüksek aritmi riski taşıyan hastaları belirlemek için fQRS'nin varlığı kullanılabilir.