Inflamatuvar barsak hastalığında kemik mineral dansitesi

Abstract

İnflamatuvar barsak hastalığında (İBH); kalsi¬yum alımının azalması, vitamin D'nin malabsorbsiyo-nu, azalmış aktivite ve amenore nedeniyle kemik mine¬ral dansitesinin azalma riski vardır. Bu fiziksel faktör¬lere bağlı olarak gelişen osteoporoz, kortikosteroid (KS) kullanımıyla daha da artar. Bu çalışmada, ÎBH 'da osteopeni prevalansı ve risk fak¬törleri araştırılmıştır. Çalışmaya ortalama yaşları 36+13.40 olan, 12'si Crohn hastalıklı (CH), 4O'ı ülsera-tif kolitti (ÜK) olmak üzere toplam 52 olgu alınmıştır. Kemik mineral dansitesi çift x-ray kaynaklı absorbsiyo-metre ile değerlendirilmiştir. Olguların tümünde serum kalsiyum, fosfat, alkalen fosfataz, kan albumin düzeyle¬rine bakılmıştır. Düşük kemik mineral dansitesi ile yaş,, hastalık süresi, ağırlık, vücut kitle indeksi (VKİ), hasta¬lık tipi, lokalizasyonu, total KS dozu arasındaki ilişki ar astar almıştır. Crohn'lu olguların %66.6'da, ülseratif kolitti (ÜK) olgu¬ların %40'ında osteopeni saptanıp ikisi arasındaki fark anlamlı bulunmuştur (P<0.001). KS kullanan ve kul¬lanmayan olguların lumbal vertebra (L 1-4), femur boy¬nu ve Ward's üçgeni Z skorları karşılaştırıldığında an¬lamlı bir fark bulunamamıştır. 2 skorunun normallere göre - 2 standart sapma ve altında bulunmasının kemik kırılma riskini arttırdığı bilinmektedir. Olgularımız¬dan KS kullananların % 40% kullanmayanların ise % 44inde 2 skoru - 2 standart sapmanın altında saptan¬mıştır (p<0.001). Osteopenisi olan ve olmayan olgular karşılaştırıldığında ise gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Sonuç olarak, İBH osteopeni için kendi başına bir risk faktörü olup, KS kullanımı orteopeniyi artırıp kırılma riskine yol açmaktadır