EŞ ZAMANLI PCT VE CRP İSTENEN TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ VE KOAH ALEVLENMESİ OLAN HASTALARDA BU PARAMETRELERİN KORELASYONU VE MALİYET ETKİLİLİK AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMES

Abstract

Amaç: Bakteriyel enfeksiyonlar önemli morbidite vemortalite nedenidir. Serum prokalsitonin ve C-reaktifprotein sistemik inflamasyon ve bakteriyel enfeksiyonlarıntanı, tedavi ve takibinde önemli belirteçlerdir. Buçalışmada nihai tanıları pnömoni ve/veya KOAHalevlenmesi olan hastalarda son zamanlarda enfeksiyontakibinde sıklıkla kullanılmaya başlanan prokalsitonin ileklasik belirteç olarak kullanılan C-reaktif protein düzeyleriarasındaki korelasyon araştırıldı. Ayrıca alt solunum yoluenfeksiyonu tanısı ya da yönetimi için C-reaktif proteininmi, prokalsitoninin mi maliyet etkililik açısından yararlıolduğunu saptamayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Toplam 1948 hastadan elde edilmiş4712 örnekten eş zamanlı çalışılan prokalsitonin ve Creaktif protein sonuçları değerlendirildi. Örneklerden499’u (%10.6) KOAH alevlenmesi (Grup I), 1480’i(%31.4) pnömoni (Grup II) ve 2733 (%58)’i KOAHalevlenmesi ve pnömoni (Grup III) tanısı almış hastalarınörneklerinden oluşuyordu.Bulgular: C-reaktif protein ve prokalsitonin düzeyleriarasında pozitif güçlü korelasyon saptandı (rho=0.512,p<0.001). Yine prokalsitonin ve C-reaktif proteinarasındaki grup içi değerlendirmede Grup I, Grup II veGrup III’de pozitif güçlü korelasyon tespit edildi (sırasıylarho=0.539, p<0.001; rho=0.509, p<0.001; rho=0.511,p<0.001).Sonuç: Prokalsitoninin C-reaktif protein ile korelasyongösterdiği, enfeksiyonun ileri dönem takibinde yüksekmaliyetli prokalsitonin yerine C-reaktif protein ölçümününkullanılmasının uygun olacağı kanaatine varılmıştır