Hepatit C'li hastalarda ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranının anlamlı fibrozis tanısında etkinliği

Abstract

Giriş ve Amaç: Hepatit C virüsü enfeksiyonlu hastalarda fibrozis dere- celendirmesi için altın standart olan perkütan karaciğer biyopsi yerinekullanılabilecek non-invaziv fibrozis modelleri geliştirilmektedir. Orta- lama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranı karaciğeri ilgilendirenbirçok hastalıkta değerlendirilmiştir. Çalışmamızın amacı tam kan sayı- mından elde edilen ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit ora- nının hepatit C virüsü tanısı olan hastalarda non-invaziv fibrozis modeliolarak kullanılabilirliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Haziran2007-Şubat 2015 yılları arasında hepatoloji polikliniğimizde takipli has- taların verileri retrospektif olarak incelendi. Toplam 101 hasta çalışmayadahil edildi. Ortalama trombosit hacmi ve nötrofil-lenfosit oranı değerleri, biyopsi öncesi hastalardan alınan kan örneğine göre değerlendirildi. Hastaların fibrozis derecesi İshak sistemine göre sınıflandırıldı (F0-1;Fibrozis yok-hafif ve F? 2; anlamlı fibrozis). Ortalama trombosit hacmive nötrofil-lenfosit oranının tanısal başarısı daha önce tanımlanmış olannon-invaziv modellerle (aspartat aminotransferaz-platelet ratio index veFIB-4) karşılaştırıldı. Bulgular: Fibrozis derecesi ile ortalama trombosithacmi arasında anlamlı korelasyon saptanırken nötrofil-lenfosit oranı ilefibrozis derecesi arasında korelasyon görülmedi. F0-1 hasta grubunda, F? 2 hasta grubuna göre ortalama trombosit hacmi anlamlı olarak düşüktü (sırası ile 8.2 vs. 9.1; p=0.001). Ancak nötrofil-lenfosit oranı değeriiki grup arasında farklı değildi (sırası ile 1,6 vs.1.7; p>0.05). Ortalamatrombosit hacminin 8.05 cut-off değerinde anlamlı fibrozisi ayırmadaki sensitivite ve spesivitesi sırası %80.9 ve %44.4 ölçüldü (p<0.001).Aspartat aminotransferaz-platelet ratio index ve FIB-4 ile karşılaştırıldığında ortalama trombosit hacminin tanısal başarısı bu modellere benzerdi ancak nötrofil-lenfosit oranının anlamlı fibrozisi ayırmada etkinliğisaptanmadı. Tartışma: Ek bir maliyet getirmeyen ve kolay ulaşılabilenortalama trombosit hacminin, hepatit Cli hastalarda anlamlı fibrozisiöngörmede non-invaziv bir metod olarak kullanılabileceği görüldü. Ancak nötrofil-lenfosit oranının anlamlı fibrozis ayırımında yararlı olamayacağı saptandı.