COVID-19 pandemisinde beyin ölümü tanısı ve yönetimi

Abstract

Amaç: Bu çalışma, COVID-19 pandemisi sırasında bir araştırma hastanesinde tespit edilen beyin ölümü (BÖ) ve kadavra bağışı vakalarının tanı ve yönetimindeki deneyimlerin paylaşılmasını amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: 15/03/2020-15/05/2021 tarihleri arasında yoğun bakım ünitelerimizde (YBÜ) tanı alan BÖ olguları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, birincil tanıları, yoğun bakıma kabul süreleri ve hastanede kalış süreleri analiz edildi. Klinik şüphe, tanı, beyan ve bağış veya kardiyak arrest süreleri ve gerçekleştirilen klinik yargıyı desteklemek için ek testler de değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 59.9 yıl olan %56.8'i erkek, %43.2'si kadın 37 olgu dahil edildi. YBÜ yatışlarında en sık (%54.1) tanı intrakraniyal kanama idi. Apne testleri sadece 27 hastada (%73) yapılabildi. 27 (%73) olguda ek test olarak cerebral BT-anjiyografi kullanıldı. 10 hastadan (%27) organ bağışı için aile onayı alındı ve bunların %70'i (n= 7) donör oldu. YBÜ'e yatışıyla BÖ tanısı arasındaki süre 114±92.8 (11-360) saat, klinik şüphe ile tanı arasındaki süre 32±15,1 (4-78) saat, donör olmayanlarda tanı ile kardiyak arrest arasındaki süre 24±15.2 (5-72) saat, tanı ile bağış arasındaki süre 23±7.6 (15-35) saatti. Sonuç: COVID-19 nedeniyle yoğun bakım ünitelerinde doluluk, donör olabilecek hastaların YBÜ’ne kabulünü azaltmış, hastanemizde BÖ tespit, aile onayı ve organ bağışı sayılarında azalma olmuştur.