Warfarin kullanma zamanı metalik protez kapak hastalarında terapötik aralıktaki INR değer süresini etkiler mi?

Abstract

Amaç : K vitamin antagonisti olan Varfarin metalik kalp kapaklı hastalarda onaylanmış oral antikoagulan tedavidir. Etkin antikoagulan tedaviyi sürdürmeyi zorlayan birçok faktör nedeniyle bu hastaların sık aralıklarla INR takibine alınması önerilmektedir.Bu çalışmanın amacı varfarin kullanma zamanının antikoagulasyona etkisi olup olmadığını araştırmaktır. Materyal ve metod: Metalik protez kapaklı toplam 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara ilk ayda varfarini saat 19:30 -20:00 arasında, ikinci ayda saat 09:30 ve 10:00 arasında alması söylendi.Hastalardan takip süresinde 15 günde bir INR ölçümü yapıldı.Birinci ve ikinci ay terapötik aralıktaki zaman yüzdesi (TTR) değerleri (sırasıyla birinci ve ikinci TTR) Rosendaal metoduyla hesaplandı. Sonuçlar:Ortalama yaş 59.6 ± 9.6 yıldı.%36,7'si (n:22) erkekti.Birinci ve ikinci TTR değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı (66.23 ± 40.7% vs 64.12 ± 41.13%, p=0.783).Birinci aydaki ortalama INR değeri ikin aydakinden anlamlı olarak daha düşüktü (2.73 ± 0.53 vs 3.06 ± 0.47, p=0.001). Karar:Çalışma sonuçları varfarin kullanma periyodunun etkin antikoagulasyon sağlanan toplam zamana bir etkisi olmadığını göstermiştir. Bunun birlikte sabah varfarin kullanımı daha yüksek INR değerlerine neden olmaktadır.