Çeşitli klinik örneklerden izole edilen MRSA suşlarının antibiyotiplendirilmesi ve eritromisin zon içi üreme gösteren MRSA suşları

Abstract

Hastanemizde kaç tip MRSA bulunduğunu saptamak için, Nisan 2005 ile Haziran 2006 arasında, Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarında izole edilen 233 MRSA suşunun 17 farklı antibiyotiğe duyarlılık paternleri disk difüzyon yöntemi ile belirlenmiştir. Antibiyotiplendirme amacıyla kullanılan antibiyotikler oksasilin, sefoksitin, amoksisilin-klavulanat, eritromisin, gentamisin, amikasin, tobramisin, levofloksasin, rifampisin, tetrasiklin, linezolid, vankomisin, teikoplanin, netilmisin, fusidik asit, kloramfenikol ve trimetoprim-sulfametoksazol olmuştur. Değerlendirmeler bütün antibiyotikler için duyarlı, dirençli ve eritromisin için ayrıca heterorezistan (zon içi üreme gösteren) olarak yapılmış, buna göre eritromisine dirençli (ER) ve eritromisine heterorezistan (EHR) olmak üzere 2 farklı MRSA suşunun hastanemizde endemik olarak bulunduğu saptanmıştır. Ayrıca, bu suşlardan ve birbirlerinden farklı olan 2 MRSA suşu daha saptanmıştır ve bu suşlar sadece izole edildiği hastalarda sınırlı kalmıştır. Eritromisin zon içi üreme gösteren MRSA suşlarından bazıları daha detaylı incelenmiş ve sonuçları ayrıca değerlendirilmiştir. Hastanelerin mikrobiyoloji laboratuvarlarında izole edilen MRSA suşlarının takip edilmesi, en azından antibiyotiplendirilmesinin yapılması, suşun endemik olup olmadığını belirlemede yol gösterici olurken hastaneye yeni bir suş girdiğinde de farkına varılmasını sağlayacak ve gerekli önlemlerin alınması için uyarıcı olacaktır.