The comparison ?-blocker+M3 selective anti-muscarinic combined therapy and ?-blocker monotherapy

Abstract

Amaç: Benign prostat hiperplazisi ve eşlik eden aşırı aktif mesane semptomları olan erkek hastalarda alfa-blokör monoterapisi (doksazosin) ile alfa-blokör+M3 selektif antimuskarinik (doksazosin +darifenasin) kombinasyon tedavisinin etkinliği ve güvenilirliğinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: AÜSS ile başvuran yaşları 50 ve üzerinde olan 101 hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrılarak bir gruba 4 mg doksazosin diğer gruba 4 mg doksazosin 7,5 mg darifenasin ile kombine edilerek tedavi başlandı. Hastalar EUA ve AUA’nın BPH kılavuzları doğrultusunda değerlendirildiler. Tedaviden sonraki 12.haftada hastalar tekrar değerlendirildi. Tüm hastaların; uluslar arası prostat semptom skorları (IPSS), IPSS yaşam kalitesi skorları (IPSS –QoL), maksimum idrar akım hızları (Qmax), ortalama idrar akım hızları (AFR), PVR idrar volümleri tedavi öncesi ve sonrası elde edildi. Bulgular: Kombinasyon tedavisi verilen grupta; total IPSS ve IPSS-QoL skorlarında monoterapi grubu ile karşılaştırıldığında (p<0.01) önemli derecede düşme oldu. Qmax ve AFR her iki grupta benzer bulundu (p=0,732). Kombine tedavi verilen grupta monoterapi grubuna göre önemli oranda (p<0.01) PVR artışı (>43 ml) gözlendi. Sonuç: BPH ve AAM’ye sekonder AÜSS olan erkeklerde alfa-blokör+m3 selektif antimuskarinik kombinasyon tedavisi semptomlar üzerine alfa blokör monoterapisine göre daha etkilidir. Ancak kombinasyon tedavisi önemli oranda PVR artışına neden olmaktadır.