Sol Total Diz Artroplastisi Sağ El Dominant Cerrah İçin Neden Daha Zordur? Total Diz Artroplastisinde Taraf Analizi

Abstract

Amaç: Bizim hipotezimiz, sağ elini kullanan cerrahların sol tarafta diz artroplastisi yaparken daha fazla mesleki hasara maruz kalmalarına rağmen, her iki tarafa artroplastilerde eşit başarılı sonuçlar elde edebilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Kurumumuzda çalışan 2 sağ el dominant Ortopedi cerrahı tarafından gerçekleştirilen toplam 246 (113 sağ ve 133 sol) total diz protezi operasyonu çalışmaya dahil edildi. Karşılaştırma için hastalar sağ ve sol diz artroplastisi gruplarına ayrıldı. Hastaların demografik verileri, eklem hareket açıklığı (EHA), kalça-diz-ayak bileği açısı (KDAA), lateral-distal-femoral açı (LDFA), medialproksimal- tibial açı (MPTA) ölçümleri ve Diz Derneği Skorları (KSS) değerlendirildi. Ayrıca sağ ve sol total diz artroplastisi işlemleri yapılırken kullanılan spesifik kas gruplarının elektromiyografik ölçümü, farklı taraflara yapılan ameliyatların etkinlik farklarını karşılaştırmak amacıyla 2 cerrah için ayrı ayrı yapıldı. Bulgular: Postoperatif kanama hacimleri ile 3. ay ve 1. yıldaki fleksiyon, ekstansiyon açıları, ağrı ve fonksiyon skorları karşılaştırıldığında 2 grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Postoperatif EHA, KDAA, LDFA, MPTA ve KSS değerleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu. Sol diz cerrahisinde sağ diz cerrahisine göre cerrahların sağ latissimus dorsi kasının yaklaşık 5 kat, sol latissimus dorsi kasının 3 kat, sol gluteus medius kasının 2 kat daha fazla aktivasyon sergilediği görüldü. Sonuç: Sağ elini kullanan cerrahlar, sol tarafa diz artroplastisi yaparken daha fazla çaba sarf etseler de sağ tarafa uygulanan cerrahiler kadar iyi sonuçlar sağlayabilmektedirler. Ancak sol diz ameliyatlarının sağ elini dominant olarak kullanan cerrahlar için daha fazla mesleki zarara neden olduğunu düşünüyoruz.