Hemodiyaliz Hastalarında MRSA Burun Taşıyıcılığı ve VRE Rektal Taşıyıcılığı Oranlarının Belirlenmesi

Abstract

Amaç: Hemodiyaliz hastalarında metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) burun taşıyıcılığı ve vankomi- sine dirençli enterekok (VRE) rektal taşıyıcılığı oranları ve bu iki etkene bağlı olarak gelişen enfeksiyonların sıklığınormal popülasyondan daha yüksektir.Bu çalışmanın amacı, hemodiyalize giren hastalarda MRSA nazal taşıyıcılığı ile VRE rektal taşıyıcılığı oranlarınınve taşıyıcılıkla ilişkili predispozan faktörlerin belirlenmesi idi. Yöntem ve Gereçler : Çalışmaya 32 K, 58 E olmak üzere toplam 90 hemodiyaliz hastası dahil edildi. Hastalardanalınan burun sürüntü örnekleri sırasıyla mannitol- salt agar (MSA) ve oksasilin direnç tarama agar (ORSAB) be- siyerine, rektal sürüntü örnekleri ise kromojenik VRE agar besiyerine ekildi. Besiyerleri etüvde 37 ?C de 72 saatekadar inkübe edildi. Metisilin direnci, Mueller Hinton agar besiyerinde oksasilin diskiyle disk difüzyon yöntemiyledoğrulandı. İstatistiksel analizler SPPS programında gerçekleştirildi. İstatistiksel analizde Ki-kare testi kullanıldı.p?0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.Bulgular: Hastaların 4ünde (%4.4) MRSA burun taşıyıcılığı saptanırken, hiçbirinde VRE rektal taşıyıcılığısaptanmadı. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus burun taşıyıcısı olan hastaların hepsinde son 6 ay içinde an- tibiyotik kullanımı kullanımı öyküsü, hastaların 2sinde ise diabetes mellitus ve son 1 yılda hastanede yatış öyküsümevcuttu.Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında hastalarda MRSA nazal taşıyıcılığı ve VRE rektal taşıyıcılığının periyodik olarakaraştırılması, kolonize hastalar için temas izolasyon önlemlerinin uygulanması ,MRSA nazal taşıyıcılığı saptananhastalarda MRSA taşıyıcılığının topikal antibiyotiklerle tedavisi bu hasta grubunda gelişebilecek olan enfeksiyonlarıve buna bağlı komplikasyonları önleyeceği görüşündeyiz.