Kardiyak sendrom X’li hastalarda artmış miyokart enerji tüketimi: Çok iş, çok ağrı

Abstract

Amaç: Kardiyak sendrom X’li (KSX) hastalarda miyokardınenerji tüketimini (myocardial energy expenditure, MEE) değerlendirmeyive bu parametrenin egzersiz EKG parametreleriile ilişkisini incelenmeyi amaçladık.Yöntemler: Koroner anjiyografileri yapılan ve normal koronerarterler saptanan ardışık 99 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalarsemptom ve egzersiz EKG parametrelerine göre ikiyeayrıldı: KSX’li 56 hasta ve negatif egzersiz testi olan 43 kontrolhastası. MEE, transtorasik ekokardiyografi ile elde edilensirkümferensiyal sistol sonu stresi, atım hacmi ve sol ventrikülejeksiyon süresi parametreleri kullanılarak hesaplandı.Bulgular: Kardiyak sendrom X’li hastalarda istirahattakiMEE(dk) değeri kontrol grubuna göre %28 daha fazlaydı(89.2±36.3 ve 69.8±17.2). Korelasyon analizinde MEE(dk) ileDuke tredmil skoru (DTS) arasında orta düzeyde negatif korelasyonsaptandı (?:-0.456, p<0.001). KSX’i öngörmede alıcıişlem karakteristikleri (ROC) eğrisinde MEE(dk) değişkeni için74.6 kal/dk kestirim değerinin %78.1 duyarlılığa ve %75.3 özgüllüğesahip olduğu tespit edildi. İstirahatte dakikada harcananfazladan 1 kalori, KSX olma ihtimalini yaklaşık %86 artırdı(OR: 1.863).Sonuç: Çalışmamız KSX’li hastalarda kontrol grubuna kıyaslamiyokart enerji tüketiminin artmış olduğunu göstermiştir.Artmış MEE, KSX’in bağımsız bir öngördürücüsü olarak saptanmıştır.MEE’deki artışla orantılı olarak kötü prognoz göstergesiolan DTS azalmaktadır. Artmış MEE, KSX patofizyolojisindeönemli bir role sahip olabilir.