Relationship between treatment adherence, ınsight and violence among schizophrenia ınpatients in a training hospital sample

Abstract

Amaç: Bu çalışmada şizofreni hastalarında şiddet davranışı ile içgörü, klinik belirtiler ve tedavi uyumu arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya, Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesinde DSM-IV-TRye göre şizofreni tanısıyla yatarak tedavi tedavi gören, 20-65 yaş arasındaki rastgele yöntemle seçilmiş 104 olgu dahil edilmiştir. Hastalara, İçgörünün Üç Bileşenini Değerlendirme Ölçeği (İÜBDÖ), Açık Saldırganlık Ölçeği (ASÖ) ve Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS) uygulanmıştır. Bulgular: Tedavi uyumu içgörü düzeyi ile ilişkili bulunmuştur. Tedaviye uyum göstermeyen olguların ASÖ puanlarının, uyum gösteren olgulardan anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptanmıştır. İÜBDÖ ile PANSS pozitif ve PANSS negatif puanı arasında ters yönde anlamlı ilişki saptanmış, fakat PANSS genel psikopatoloji puanı ile anlamlı düzeyde ilişki saptanmamıştır. ASÖ puanı ile PANSSın yalnızca PANSS pozitif alt ölçeği toplam puanı arasında ilişki bulunmuştur. ASÖ ile İÜBDÖ arasında ilişkili bulunmamıştır. Sonuç: Örneklemimizde, tedavi uyumunun içgörü ile pozitif, saldırganlıkla negatif yönde ilişkili olduğu; saldırganlığın da hastalık şiddeti ile ilişkili olduğu saptanmıştır. Kurumsal veya toplum bazlı çalışmalarla ve ayaktan takip edilen hastaların psiko eğitimiyle tedavi uyumu artırılmalıdır. Böylece hastalık şiddeti azaltılarak saldırgan davranışların en aza indirilmesi sağlanabilir.