Koroner Aterosklerozda CagA Pozitif Helicobacter pylori Enfeksiyonu: Lenfosit Sayısının Ortalama Trombosit Hacmine Oranının Tanısal Değeri

Abstract

Amaç: Akut koroner sendromlarda (AKS) mideye hasar verebilen uzun süreli güçlü-ikili antitrombotik tedavi kullanılmaktadır. Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonuna bağlı şiddetli kronik gastrik mukozal inflamasyonun, daha yüksek sayıda periferik kan lenfositleri ve daha düşük kan ortalama trombosit hacmi (MPV) seviyeleri ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Koroner arter hastalığı (KAH) olan hastalarda gerekli ileri tanı testlerinden önce CagA pozitif H. pylori enfeksiyonu varlığını belirlemede kan lenfosit/MPV oranının öncül belirteç olarak ayırt edici yararlılığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: KAH nedeniyle elektif ve acil koroner anjiyografi yapılan toplam 293 hasta çalışmaya dahil edildi. Serolojik H. pylori enfeksiyon durumu ve hematolojik parametreler belirlendi. CagA seroloji durumuna göre iki grup karşılaştırıldı. Etkin faktörler, eğilim skoru eşleştirmesi ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile ayarlandı Bulgular: AKS, erkek cinsiyet, diabetes mellitus, ailede KAH öyküsü, halen sigara kullanımı ve lenfosit/MPV oranı seropozitif hastalarda seronegatif hastalara göre daha yüksekti (p<0.05). ROC eğrisi analizi, lenfosit/MPV oranının 165 kestirim noktası için pozitif H. pylori serolojisi olan hastaları ayırt etmede %71 duyarlılığa ve %60 özgüllüğe sahip olduğunu göstermiştir (AUC=0.71, p<0.0001). Lenfosit/MPV oranı bağımsız olarak pozitif H. pylori serolojisi ile ilişkiliydi. Sonuç: Lenfosit/MPV oranı, CagA pozitif H. pylori açısından İleri yöntemler ile taranması gereken KAH hastalarını ayırt etmede yardımcı olabilir.